有些药物某些药物后,不仅会影响自己,还会通过胎盘影响胎儿。因此,孕妇应注意以下四点:保护胎儿,防止流产或流产,如麦角、垂体后叶素、催产素、奎宁等;硫酸镁、番泻叶等剧烈泻药也会引起子宫和盆腔充血,以致子宫收缩;氯噻酮、快尿、氨苯蝶啶等利尿剂;巴豆、黑丑、白丑、大戟、斑点、商业陆地、麝香、三棱、峨术、水蛭、飞虫等有毒药物;大黄、橙、附子、桃仁、红花等具有促进血液循环、消除血瘀、气滞、辛热光滑作用的药物应谨慎使用,因为上述中西医往往会导致流产或早产。
注意防止胎儿畸形,药物可以通过胎盘从血浆中影响胎儿。由于胎儿器官发育不全,药物分解解毒能力差,排泄缓慢,胎儿发育敏感性强,尤其是妊娠前三个月。怀孕期间禁止使用冬眠灵、奋乃静、苯巴比妥、氯氮卓(利眠宁)、甲丙氨酯(眠尔通)等致畸药物。甲氨蝶呤、白消安、苯丁酸氮芥、环磷酰胺等抗癌药物也会导致胎儿畸形;自己烯雌酚、睾酮、孕酮、可松等激素类药物也会导致畸形。例如,自己烯雌酚可引起胎儿内脏畸形和脑积水,生殖腺癌,使男性女性化,使后代永久不育,口服避孕药也可引起胎儿先天性心脏病;甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等降糖药,可导致胎儿多发性畸形,四环素抗生素,服用后可通过胎盘进入胎儿,不仅可引起四环素牙,还可抑制胎儿蛋白质合成,使胎儿手指和四肢短,还能导致 先天性白内障甚至会导致死产。此外,抗过敏、抗癫痫苯妥英钠和朴素酮、抗凝双香豆素和苯丙酮双香豆素、抗疟药氯喹、乙胺嘧啶和奎宁、缩瞳药毛果芸香碱、拟肾上腺素麻黄素和鼻眼净、兴奋药咪嗪和苯丙胺都会导致胎儿畸形。
注意孕妇自身的损害,孕妇体内的酶系统有一定的变化,因此对某些药物的代谢过程有一定的影响,所以有些药物会损害孕妇的健康。如果在妊娠晚期使用四环素,会导致严重的肝损伤和死亡,因此孕妇应禁止使用四环素药物。
注意胎儿的毒副应,也会引起胎儿毒副反应。如果孕妇连续使用链霉素和卡那霉素,可导致胎儿听觉神经损伤和耳聋;使用磺胺类药物,如复方新诺明、增效联磺片或使用新生霉素,可导致胎儿黄疸;分娩前使用吗啡可使胎儿呼吸中枢瘫痪,导致新生儿窒息;高血压孕妇服用利血平后,约10%的新生儿有毒副作用,如昏睡、心动过缓、鼻粘膜充血和呼吸抑制。虽然许多药物对胎儿和孕妇本身有不良影响,但不能说怀孕期间不能使用任何药物,从而形成养虎等疾病,对母子安全危害更大。因此,怀孕期间生病后,应及时就医,选择毒性小、效果明显的药物进行治疗。因疾病治疗需要,必须使用上述药物时,应在医生的指导下选择合适的用药时间和给药方法,必要时终止妊娠。另外,怀孕后要特别注意日常生活,劳逸结合,争取少生病,少吃药。
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