生病的时候,医生开的药方并非单一药品,基本都是联合用药的,为的是加强药效,减轻毒副作用,特别是慢性病患者,要长期服药,联合用药情况更明显。那么,多种药品放在一起是分开吃还是一起吃呢?
首先,要了解隔开吃药的目的。虽然隔开吃药比较麻烦,但是可以避免药物的相互作用,不会影响药效,也可以降低副作用。建议在用药之前向医生了解具体情况,确认所服用药物需不需要隔开服用。
其次,并不是所有的药物都需要隔开服用。有人习惯将同种治疗作用的西药和中药分开,或者将感冒药和慢性病的药分开,其实从药学的角度来看,主动将药物分开服用并不是高效、科学的做法,反而使服药变得麻烦。比如一天要吃三种药,都是三餐后服用的,刻意的分开一小时服用,那么一整天都要记住服药时间,忙碌起来可能就漏服药了。其实有些药物一起服用问题不大,建议用药前咨询药师,了解药物禁忌,再把能一起吃的药物放在一个时间点吃就可以了。
然后,是药物的药性决定了药物要隔开吃。很多人认为,治疗感冒的药物可以一起吃,而感冒药和降压药就必须分开,其实这种观点不正确。我们会把药物隔开吃,是因为药物之间会有反应,而这也是药物的化学和物理性质决定。比如两种感冒药一起吃可能会诱发疾病,甚至致死,而有些消炎类的感冒药又可以和降压药一起吃。还有些人认为胶囊可以保护药粉,所以可以和口服液一起吃,而药片不行,这个观点也是错误的,因为药物最终都是在胃肠器官中分解、吸收的。我们不能单纯的靠药物的治疗效果或药物剂型来决定药物要不要分开吃,而是要根据药物的药性来判断。
最后,药物要不要隔开服药的判断标准是,药物会不会有相互作用。一种是直接接触就会发生反应的药物,绝对不能一起服用,要注意隔开。比如蒙脱石散是治疗腹泻的常用药,如果和抗生素同用,会把抗生素吸附掉,降低抗生素药效,所以蒙脱石散和抗生素要间隔一至两小时服用。另一种是在药物的吸收代谢过程中发生相互作用,这种相互作用具有隐匿性,一般会造成药效减弱或增强。比如常见的降脂药阿托伐他汀,不能和克拉霉素同用,因为克拉霉素会抑制阿托伐他汀代谢酶的作用,使阿托伐他汀血药浓度升高,增加药物毒性,一般这两种药不是间隔服用,而是找替代药物或遵医嘱服用。
间隔服药的目的是为了避免药物相互作用,但间隔服药也不能解决的时候就要考虑换药或控制剂量了。为了用药安全,在服药之前一定咨询专业药师,在药师的指导下正确服药。
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