1.在不同的病期,有不同剂型的药物,如溶液、糊剂、粉末、洗涤剂、软膏、乳剂和酊剂.不同的剂型有不同的功能和适应症。因此,不同的剂型应根据皮肤病不同病期的症状和皮肤损伤的特点正确选择.一般情况下,急性期局部出现红肿、水泡、糜烂时,多选用溶液湿敷,可起到消炎作用;后用油剂.当皮肤损伤处于亚急性期时,红肿减少,渗液减少。糊剂、粉末和洗涤剂可酌情选择,以发挥其抗炎、止痒、收敛和保护作用.慢性期皮损增厚,苔藓样变化,多用软膏和乳剂,穿透力强,效果持久,润滑护肤.还应注意:即使是同一药物,同一剂型,由于浓度不同,也会有不同的作用.例如,3%的水杨酸具有消毒杀菌作用,10%的水杨酸可以软化和溶解角质,20%以上的水杨酸是腐蚀剂.
2.对症用药,准确选择药物,如皮炎、湿疹等。如果涂抹癣药水,会加重炎症和皮肤损伤;皮肤癣用激素软膏治疗,就像火上浇油一样,会促进细菌繁殖,加重病情;本来是磺胺药引起的药疹。如果用磺胺啶湿敷,会更糟。.有些药物,如雄黄膏和硫黄膏,只有一个字的区别,用途不同。前者用于银屑病(银屑病),后者用于疥疮、痤疮、湿疹等。.还有的药物名实不符,如皮质激素类软膏去炎松,并不能用于具有"炎"传染性皮肤病,如真菌感染、病毒感染和结核性皮肤病,应被列为禁忌.以水痘为例,水痘本身并不容易造成严重伤害,如果滥用去炎松或皮肤软膏,可能发生出血性水痘或继发性细菌感染,造成严重不良后果.因此,一旦患有皮肤病,医生应明确诊断并用处方服药.
3.掌握用法,注意科学用药皮肤病的时间和次数.药水和洗涤剂易挥发,降低疗效。用药次数比较多,一般每3小时涂一次;酊剂和软膏效果持久,每天早晚各用一次.湿敷方法也要合适。用药前,除清洗患处外,对痂皮进行消毒,用食物油软化后擦去.直径大于0.5径大于0.5cm的水泡,用消毒空针抽出内容物,保留疱壁.用药前,先剃掉毛发,再上药.
4.因人制宜,严禁选药时,还应考虑年龄、性别、患病部位和患者体质.老幼患者应选择低浓度药物;孕妇使用外用药物时,应考虑药物对胎儿和乳房的影响;面部、乳房和外阴不得使用高浓度或高刺激性药物和酊剂,儿童和妇女应谨慎使用;高浓度药物可用于手掌和脚底.皮肤敏感者,先用低浓度,后用高浓度.对新药或易致敏药物,先小面积用,如无反应,再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积.此外,在使用皮肤病时,还应注意观察。一旦发现红斑或湿疹皮疹,并出现瘙痒、头痛等过敏反应,应立即停止用药,并进行诊断和治疗.
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