凡在经期或经期前后出现下腹痛,影响工作或健康者,称为"痛经"。痛经可分原发性和继发性痛经两种。对于继发性痛经应进行病因治疗。对于原发性痛经疼痛剧烈时,可用"阿托品"0.5毫克,肌内注射,或用"阿司匹林"等止痛药进行对症治疗;也可用孕激素疗法,如口服"炔诺酮"2.5―5毫克或"甲地孕酮"4―8毫克,每日一次,于月经第5日开始,连服22日停药,可用3个周期。还可用"黄体酮"10―20毫克肌肉注射,每日一次,于月经来潮前7日开始,连用5日;并可选用雌激素疗法,如"己烯雌酚"每次口服0.5―1克,每日一次,于月经周期第6日开始,连用20日。
祖国医学根据病因将痛经分为以下四种类型,分别进行辩证施治。
气滞血瘀经前或行经期间出现小腹胀痛、阵痛拒按,或伴有胸胁乳房作胀,乳头触痛,心烦易怒,经量少或行经不畅,经色紫黯,夹有血块,舌紫黯或有瘀点。对此应选用具有舒肝理气、化瘀止痛作用的中成药,如"得生丹",每次1―2丸,日服2次,温开水送服;"妇女调经丸",每次9克,日服2次,温开水送服。
阳虚内寒,寒凝胞中经期或经后小腹冷痛,喜温喜按,得热则舒,经色淡量少,伴有腰痉腿软,手足欠温,小便清长,舌苔白。对此应选用具有温经散寒,养血止痛作用的药如"益坤丸",每次一丸,日服2次,温开水送服;"女金丹"每次一丸,日服2次,温开水送服;"艾附暖宫丸",每次1―2丸,日服2次,温开水送服。
气血虚弱经期小腹绵绵作痛,或经过小腹痛,喜揉喜按,月经量少,色淡质薄,伴有神疲乏力,面色痿黄,食欲不佳,大便溏泻等。对此应选用具有益气补血止痛作用的中成药如"乌鸡白凤丸",每次一丸,日服2次;"八宝坤顺丹",每次一丸,日服2次,温开水送服。
肝肾虚损月经干净后1―2日出现腰痉腿软,小腹隐痛不适,或有潮热,头晕耳鸣,舌苔薄白或薄黄。对此应选用具有益肾养肝止痛作用的中成药,如"六味地黄丸"一丸,"加味消遥丸"6克,每日2次,温开水送服。
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