药物,在治病的同时,也可能伤人。现在,"药害"越来越引起广泛的关注,全国每年因药物不良反应住院的病人约250万,死亡者竟为传染病死亡人数的10倍,甚至还有上升的趋势。就拿夫妻间甜蜜的生活来说,有些药物也会在里面"捣乱":近几年国内外研究发现,对性功能产生不良影响的药物已达50余种。
降血压药
这类药物与性欲减退、性高潮丧失及阳痿等性功能障碍,关系最为密切。如月瓜乙啶每日用量在25mg以上时,多数男性病人会出现阳痿、射精延迟或不能射精;女性患者阴道润滑性不足,性欲减退。新婚夫妇或准备让妻子受孕的丈夫,不宜选用该药。甲多巴每日用量虽小于1g,但有些男性病人仍然会出现性欲减退或阳痿;女性病人也会有闭经、溢乳、性兴奋降低和性高潮丧失。利血平即使剂量较小,同样能使多数男性病人性欲降低,发生阳痿,或者不能射精,甚至还会诱发抑郁症,使原有性功能障碍及性欲低下更趋严重。还有可乐定(氯压定)、肼苯达嗪(肼酞嗪、肼屈嗪)、美加明等均会影响性高潮的到来。
抗心脏病药
用于充血性心力衰竭的洋地黄、地高辛、强心灵等,可引起男子性功能低下或阳痿。治疗心律紊乱的心得安,每日用量增至40—320mg时,极易出现性欲减弱和阳痿。
利尿药
安体舒通有抗雄性激素作用,若长期使用,会引起男子性功能低下或阳痿;女子可发生月经不调、闭经,甚至停止排卵。
镇静催眠药
安定、安宁等镇静药若长期使用,会降低性欲,引起阳痿。鲁米那、安米妥和速可眠等催眠药长期使用后,会使男病人出现性欲减退、阳痿或性高潮丧失。
激素类
雌二醇、炔雌醇等用于男性前列腺癌时,可使性欲迅速减退或消失,且导致阳痿和射精功能受损。氯地孕酮可引起男子性欲减退、阳痿或性高潮降低。若长期大量应用甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等,会使睾丸萎缩,精子与精液减少,影响性欲。强的松(泼尼松)每日剂量达到30mg时,可影响精子生成。氢化泼尼松可导致精液缺乏症。甲状腺粉会使女性停止排卵。
磺胺类
柳氮磺胺吡啶会造成精液缺乏、精子减少。
胃肠解痉药
阿托品、山莨石碱(654-2)与普鲁本辛等,能使男病人发生阳痿;女病人性兴奋降低。
抗过敏药
扑尔敏、安其敏、非那根等,均可降低男女性功能。
此外,安坦、痢特灵、消炎痛、胃复安、优降宁和西咪替丁等,也可造成男女性功能障碍。但在停用后3-6月。症状均可自行消失,逐渐恢复正常。
还有部分抗癌药、抗精神病药等,长期服用也会影响到"甜蜜生活"。
滥用壮阳药适得其反
长期以来,人们总认为阳痿是由于肾亏所致。其实不然,据调查研究发现,我国阳痿病人的发生率占男子人群的10%左右。其中50岁以下(包括青壮年)患者的病因很复杂,功能性(又称心理性)阳痿占60%—80%,器质性阳痿占20%—40%,药物性阳痿占15%。器质性阳痿中单纯因性激素异常者仅占16%。目前除了条件较好的专科医院或医院专科对该病作正规治疗外,尚有相当部分的病人常因求治心切而乱投医,或购买壮阳药服用。
所谓壮阳药,是具有温补肾阳、补益精髓、强壮筋骨、兴奋性功能的一类中药,如人参、鹿茸、海马、肉桂、附子、肉苁蓉、淫羊藿、蛇床子、阳起石、海狗肾以及多种动物鞭等。肾阳虚病人若能合理应用壮阳药,确可治疗阳痿、早泄、遗精、性欲减退等症。如果误用或者滥用,反而会使阳痿更加严重,甚而引起难以逆转的性功能障碍。
有些人患阳痿后,经向医生咨询,服用某些非温肾壮阳类药物,病情已基本好转,但期望过高,仍不满意,于是自购鹿茸、海马、海狗肾等大量服用。有的病人在此基础上还加用雄激素甲基睾丸素等,一段时间内,果然性功能大大加强,以为药到病除,孰料好景不长,又再度出现阳痿,而且病情比未用壮阳药前还要严重。
阳痿病人在没有明确"性激素不足"的情况下,滥用含有性激素的中西药,可使血液循环中的性激素浓度升高。此外由于"负反馈"效应,人体本身的促性腺激素分泌明显减少或停止,从而导致性腺功能减弱乃至萎缩,出现性欲减退或消失,造成难以逆转的性功能障碍。
据医学研究探明,肾亏的病人并没有明显的性腺内分泌功能的减退,故不必服用壮阳药。而肾阳虚的病人,由下丘脑与垂体所管辖的性腺确有一些病理性改变,须请医生辨证论治,制定进补方案,以治愈疾病,解除痛苦。
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