研究发现,一种药物对一些患者有效,但可能不适合另一些患者。此外,患者在为自己选择降压药物时,应根据自己的病情(无心、脑、肾并发症)、血压水平、年龄、既往用药效果、副作用等诸多因素考虑最佳治疗方案。
一、降压效果显著。如果用药后血压能长期稳定控制 18.7/12.7千帕(140/95毫米汞柱)以下,疗效明显。至于血压血压,大多数学者认为应该将血压降低到患者能够承受的水平。当然,对于老年患者,或反复心绞痛、脑血供不足或肾功能不全,降压不宜过快或过低,否则会加重上述器官的损伤。
二、药物不良反应较小。实践表明,大多数降压药物会给患者带来不同程度的不良反应,如鼻塞、多毛、直立性低血压、精神抑郁、水钠潴留(水肿)、性功能下降等。由于高血压治疗需要长期甚至终身用药,在选择降压药物时,应尽量避免不良反应较大的药物。
三、服药方法简单。虽然有些降压药效果显著,但一天需要多次服药,对工作繁忙、出差频繁、行动不便的中年患者非常不利。因此,近年来,长期降压药(每天只需服用一次即可控制全天血压)层出不穷,给高血压患者带来了很多便利。
四、药品价格不宜过高。从经济角度来看,选择价廉物美的降压药也应作为选药的条件之一。
五、药物来源应方便。需要长期服药的高血压患者应选择药源丰富、不易供应的药物。当地材料是最好的政策。
目前,完全符合上述五项标准的降压药物并不多。暂时认为,只要符合第一条和第二条的药物,基本上可以称之为"降压良药"了。
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