由于视网膜和葡萄膜中黑色素含量高,与某些药物结合力高,特别是长期大量用药时,容易受损,严重影响健康。然而,药物对眼睛的损害并没有引起人们的注意。
上睑下垂的一些药物可以阻断交感神经,如巴比妥、氯喹、胍乙啶、溴铵、苯妥英钠等;其他药物,如长春新碱,会导致眼外肌麻痹;有些药物,如青霉胺,会导致严重的肌肉无力。因此,它们都会导致上睑下垂。
近视和远视毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯明可收缩睫状肌,放松悬韧带,突出晶状体,形成痉挛和近视调节。阿托品、后马托品、苯海拉明、非那根、扑尔敏、敏可静、丙咪嗪、阿密替林等。,可以放松睫状肌,紧张悬韧带,扁平晶状体,形成调节瘫痪和远视。此外,链霉素和氯霉素可引起过敏性视神经炎,降低眼睛的近视和远视。如果炎症不及时控制,会对视力造成很大的损害。
复视可发生在安定、苯巴比妥、苯妥英钠、扑厥酮、卡马西平、阿托品、丙咪嗪、消炎痛、呋喃妥因、长春新碱等长期广泛应用中,但停药后复视可消失。
有些药物对眼结膜有刺激作用。如磺胺醋酰钠、可卡因、硼酸等,以及全身使用的利血平、洋地黄等都会引起刺激性结膜炎。有些药物对结膜过敏,如氯霉素、金霉素、新霉素、庆大霉素、肾上腺素等眼科药物,以及抗生素、磺胺、巴比妥、水合氯醛、保泰松等,可诱发过敏性结膜炎。需要指出的是,部分患者注射青霉素后,短至1~2天,长至1周以上,睁不开眼睛、异物感,需要及时治疗。
角膜炎和角膜浊度角膜是指黑眼前的透明薄膜。可卡因、丁卡因等局部麻醉剂反复滴入眼睛或长期使用疱疹,可引起过敏性或中毒性角膜炎。氯喹、氯丙嗪、抗炎疼痛(消炎痛)、乙胺碘呋酮和维生素D的长期应用会产生角膜浊度等副作用。
青光眼身或局部使用皮质激素,青光眼都可能导致眼压升高,这与遗传有关。此外,阿密替林也可能导致急性青光眼。
晶状体浊度和白内障氯丙嗪、三氟拉嗪、白消安、卡马西平、甲硫达嗪可导致晶状体浊度。肾上腺皮质激素的长期或大量使用会导致晶状体浊度和白内障。即使是治疗青光眼的毛果芸碱和毒扁豆碱滴眼液也能促进晶状体浊度,形成白内障。
氯霉素长期广泛应用于视神经萎缩,可导致视神经萎缩,降低视力,削弱视力。异烟肼每天200~900毫克,10-2个月也可发生视神经萎缩。
眼球震颤是指眼球不由自主地摆动或跳动。安定、利眠宁、巴比妥、链霉素、多粘菌素、苯妥英钠、卡马西等药物的大剂量应用可引起此病;除苯巴比妥引起眼球垂直跳动外,其他药物均引起眼球水平摆动。停药后,眼球震颤可以消失。
动眼危象是指两只眼睛突然无法控制地向上翻,伴有颈肩颤动。这种反应是由止吐药灭吐精神和抗精神病药物奋乃静和三氟拉嗪引起的。
氯喹长期使用视觉和色觉障碍,眼前会出现雾蒙蒙的一片,这叫雾视。但是看灯光的时候,它周围有一个彩环,像虹一样,叫虹视。抗癫痫药物三甲双酮的应用,在明亮的光线下视力模糊,看起来一层雪,称为昼盲。过量使用洋地黄时,大多数患者视力朦胧,看到物体有闪光点和黄、红、绿的光辉。当口服抗菌萘啶酸过多时,蓝色或紫色,甚至黑色(这被称为黑眼蒙),短半小时,长到7小时消失。这些都是药物直接作用于视网膜细胞的结果。
需要强调的是,维生素A通常是一种对眼睛有益的药物,但长期大量使用会适得其反。如果出现复视、怕光、眼球震颤,严重时会引起视网膜出血和眼球突出,甚至眉毛和睫毛也会脱落。此外,联合用药不当也会影响眼睛。例如,异烟肼与抗结核药物利血平和乙胺丁醇的结合会使眼睛肿胀,有异物感,害怕光线、眼泪和视力模糊。
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