三拗片能和藿香正气胶囊一起吃吗
感冒与流感
中成药使用指南
一.风热感冒
01
症状特点
风热感冒的症状较风寒感冒略重,常有发烧,初期可伴有轻度恶风怕冷,之后便是发热、汗出;多有咽痛,或咽干口燥;若有鼻塞流涕,鼻涕一开始可能是白的,但逐渐会变成黄的;若有咳嗽,一开始痰也可能是白的,慢慢地就会变成黄的。
02
常规处方
普通风热感冒早期可用银翘散,市售成药中配方与之类似的银翘解毒片,效果不错,平时家里可以买一些备着。发热比较高的,可以合用小柴胡冲剂或连花清瘟胶囊,剂量应比说明书上略大(具体剂量须咨询医生)。
03
咳嗽变方
不少患者用药后发烧退了,喉咙也不痛了,但咳嗽就是不好,痰倒不是很多,只是粘稠、色黄、咳吐费力。此时,治疗的重点应转为疏风清热、止咳化痰,推荐使用蝉芩颗粒(上海中医药大学附属曙光医院自制制剂)。
04
鼻炎变方
另有一些患者,感冒3、4天后,发热已不明显,症状以鼻塞、黄涕为主,这时就要改用清热通窍的中成药啦,比如鼻渊舒口服液。
二.风寒感冒
01
症状特点
症状较轻的感冒以风寒型居多。所谓症状较轻,就是没有高烧的意思,相比风热感冒而言,人不会感觉太难受。
风寒感冒,可以不发烧,或者仅有低热,恶寒,多无汗,咽不痛,口不干,常伴头痛、颈项板滞、肢体酸疼,多有鼻塞、喷嚏、清涕;若有咳痰,痰肯定是白的。
02
常规处方
各种症状比较轻微的患者,可以服用午时茶;典型的风寒感冒,有明显的恶寒无汗、肢体酸疼,可用荆防败毒散;以头痛、鼻塞为主要表现的朋友,推荐服用川芎茶调散,一般用药后当天即可缓解症状。
03
咳嗽变方
风寒感冒以后,咳嗽也可能一直不好,通常咳得不会太剧烈,此时须按风寒咳嗽论治,用止嗽散、三拗片等
三.感冒夹湿
01
症状特点
感冒除了风寒、风热,还有风邪夹湿的情况。久居湿重之地,恰逢多雨之季,容易发生这种情况,比如梅雨天的魔都……
「夹湿」的表现有头胀、身重、微肿、胸闷、腹胀、泛恶、纳呆、呕吐、腹泻等——相比于一般感冒,胃肠道症状突出。所以,这类感冒又称胃肠型感冒。
02
常规处方
治疗胃肠型感冒的主力中成药是藿香正气散(剂型推荐软胶囊或滴丸),如腹泻较严重(湿热偏盛),可加用香连片。
03
特殊情况
有时候,感冒本身不夹湿邪,但是感冒之后水喝多了(以为多喝水好),水果吃多了(以为增加维生素C好),导致外湿入侵,出现恶心、呕吐、腹胀、纳差、便溏等症状,形成了「人造夹湿感冒」。此时,治疗必须兼顾除湿,可在服用原本中成药的基础上,加服藿香正气散,一旦「夹湿」症状缓解,即可不服。
四.时行感冒(流感)
01
症状特点
某些初起具有发热、咽痛、鼻塞、流涕、肌肉酸痛等「感冒样症状」的疾病,有可能不是普通感冒,而是更为严重的流行性感冒,比如禽流感。
流感不是小恙,往往发病即见高热,严重者会并发肺炎,甚至出现呼吸衰竭,危及生命。(所以感冒发烧出现胸闷气短一定要警惕!)
02
治疗对策
如怀疑流感,应及时到发热门诊就诊。在就诊前可参考重症风热感冒使用中成药,例如联用银翘解毒片和小柴胡冲剂,或者大剂量使用连花清瘟胶囊,也可用曙光医院的荆银合剂和宣肺合剂(院内制剂中的退热黄金搭档)。早期使用中成药有减缓病势的作用,可为进一步医院诊治争取时机。
面对感冒,不论是普通感冒还是流行性感冒,早期服用中成药,都能带来更多的治疗获益。如已错过早期,中药依然可用,不过用的不再是成药,而是更加峻猛、更为灵活的中药汤剂。
请注意:以上所列治法、方药只是一般情况下的治疗示例,季节、地域、体质不同,用药可能不同。如果自购中成药,服用24小时内无效,必须及时到医院就诊。
附篇:从西医角度,
说说中药是如何治疗感冒的
第一,抗菌、抗病毒。多种中药被证明有抗菌、抗病毒作用,如金银花、连翘、大青叶、黄芩、桂枝等。中药的抗病原微生物作用不如西药强大,但是更为广谱,其疗效较少受到病毒变异的影响。
第二,调节免疫。柴胡、生地、牡丹皮、丹参等多种中药能作用于人体免疫系统,提升机体的抗感染能力,并在一定程度上减轻免疫损伤。
第三,直接缓解症状。许多中药可以直接缓解感冒引起的症状,比如石膏、知母、柴胡有明显的解热作用,紫菀、冬花、杏仁、桔梗可以止咳,半夏、贝母、竹沥有很好的化痰作用,而辛夷、白芷能够改善鼻塞症状。
以上三点是给热爱科学的同学看的。有时候,同学们不理解为什么中医会那么神奇,看看这些中药的药理,或许可以明白些什么。当然,如果想学中医,想开好处方,依靠药理是远远不够的……
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