最近发布的第一个慢性乙肝复发患者治疗策略指出,口服抗病毒治疗巩固时间短,e抗原阴性和40岁以上是乙型肝炎复发的三个主要因素。其中,巩固治疗不足一年的患者易复发,复发率高达62%。乙型肝炎复发会增加肝硬化和肝癌的风险。专家建议,口服抗病毒治疗的乙型肝炎患者不宜早停药。
危害:乙肝复发会加重病情
《中国慢性乙肝防治指南》明确指出,慢性乙肝治疗的总体目标是长期抑制HBV,减少肝硬化和肝癌的发生,提高生活质量,延长生存时间;抗病毒治疗是关键。虽然目前的口服抗病毒治疗不能杀死乙肝病毒,但可以抑制病毒的复制。一旦停药,乙肝病毒可能会再次复制,导致肝细胞损伤。乙肝复发对肝脏造成更严重的损害,导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。4006年乙肝治疗领域的里程碑研究证实,拉米夫定3年的治疗可以将疾病进展率和肝癌发病率降低近一半。因此,一旦乙肝复发缓慢,应积极开始抗病毒再治疗,并长期坚持。
诱因:抗病毒治疗时间短,乙肝易复发
乙肝病毒复制是乙肝复发的根本原因cccDNA难以清除,需要长期抗病毒治疗;巩固治疗时间短,e抗原阴性和40岁以上是复发的三大因素。研究表明,巩固治疗时间少于1年,复发率可达61.9%,而巩固治疗时间超过1年,患者复发率仅为8.7%。值得注意的是,2009年一项针对慢性乙型肝炎患者的1万人的调查发现,63%的慢性乙型肝炎患者在口服抗病毒药物的过程中停止了自己的药物。专家强调,乙肝抗病毒治疗不能以停药为目的,早停药是乙肝复发的主要原因之一。
专家建议,口服抗病毒治疗的患者不早停药
对抗病毒治疗患者,即使达到停药指征,也不宜过早停药。《中国慢性乙肝防治指南》指出:
E抗原阳性乙肝患者正在达到HBVDNA低于检测下限,ALT(肝功能)复常,HBeAg血清转化后,至少巩固一年(至少两次复查,每次间隔6个月),总疗程至少2年,可考虑停药,但延长疗程可减少复发;对于E抗原阴性乙肝患者,由于停药后复发率高,巩固治疗时间应较长。
拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦和阿德福韦酯是目前上市的四种口服抗病毒药物,其中拉米夫定上市时间最长,患者使用最多,充分。
优质文章排行榜
最新资讯
脑络通胶囊与脑心通胶囊一样吗吗 两者有什么区别
珍珠明目滴眼液卖多少钱 珍珠明目滴眼液的使用方法
康恼灵复方吡拉西坦脑蛋白水解物片对脑外伤治疗效果怎么样
复方酮康唑发用洗剂含有什么成分 复方酮康唑发用洗剂的作用
复方水杨酸搽剂的说明书有哪些内容呢 复方水杨酸搽剂的功效
久强脑立清禁忌事项有哪些 久强脑立清哪些人不宜使用
利夫康洗剂可以治哪些病 利夫康洗剂的功效与作用
盐酸二甲双胍缓释片和肠溶片有什么区别呢
药品推荐
-
(可威)磷酸奥司他韦颗粒
1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
宜昌东阳光长江药业股份有限公司
-
仙灵地黄补肾颗粒
补肾助阳。适用于肾阳不足所致的腰膝酸软,四肢无力,精神不振,夜尿频多。
哈尔滨亲情制药有限公司
-
奥美拉唑钠肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、和反流性食管炎;与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指溃疡;治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的维持治疗;用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗;用于溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良;用于卓-艾氏综合征的治疗。
苏州中化药品工业有限公司
-
葡萄糖酸钙维D2咀嚼片
用于维生素D和钙质缺乏症。亦可用于儿童、孕妇与肺结核患者的钙质补充。
西南药业股份有限公司
-
盐酸特比萘芬喷雾剂
用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。
厦门美商医药有限公司
最新问答