对症下药的"症"对于患者来说,这个词是指头痛、发烧、腹痛、恶心、呕吐等症状。虽然症状相似,但原因可能有很大的不同。事实上,虽然各种疾病的症状有相似之处,但其原因不同,临床表现复杂,应在治疗前进行综合征分化。
如今"大病去医院,小病去药店",各药店的生意自然日益繁荣。然而,由于缺乏医疗保健知识,一些"自病自治"病人,在给自己"对症下药"处理不当可能会给自己埋下隐患。
对症下药的"症"对于患者来说,这个词是指头痛、发烧、腹痛、恶心、呕吐等症状。虽然症状相似,但原因可能不同。
半年前,一名4岁多的儿童因感染蛔虫而进入十二指肠壁壶腹孔,导致腹绞痛。送医院检查,医生给孩子开了肠虫清(阿米达唑),服用后腹痛缓解。三个月后,孩子出现阵发性腹痛,并伴有呕吐、腹胀、不排便、不排气等症状。他的母亲仍然去药店买肠虫清服用,但治疗无效,孩子哭了,但被诊断为医院"肠梗阻"。幸好及时抢救,才脱离危险。结果可想而知。
还有李小姐,才二十出头,体弱多病,感冒、发烧、咳嗽,服用阿司匹林片(0.5克/片)2片后症状缓解,然后对药物产生迷信,常称赞为"价廉物美"的良药。去年冬天,李小姐又出现了咳嗽、低烧等症状,她还是用这种药治病。出乎意料的是,长期服用这种药物不仅无效,而且还有吐血等新症状。她去医院检查,被诊断为"肺结核"。经医生认真制定治疗方案,服药半年后逐渐好转。
事实上,虽然各种疾病的症状时有相似之处,但其病因不同,临床表现复杂,应先辨证后施治。
日常生活中的头痛、发烧、呕吐、恶心等症状,应查明病因,明确诊断后,再采取不同的治疗方法,选择合适的药物。以止痛药为例,止痛药有许多种,解热镇痛药(如阿司匹林、扑热息痛等)的作用机理是抑制前列腺素的合成及体温调节中枢,适用于普通感冒引起的头疼、发热、关节痛等。阿托品、普鲁本辛等胃肠道解痉止痛药的作用机制是植物神经传导阻滞剂,主要用于胃肠道痉挛引起的疼痛、胃绞痛、胆绞痛、胃和十二指肠溃疡。还有吗啡、度冷丁等刺激性阿片类镇痛药具有中枢作用,主要用于癌症、创伤、烧伤等剧烈疼痛因为容易上瘾,未确诊掩盖症状,应谨慎使用。
各种药物的作用原理不同,适用的疾病也不同。用治疗A病的药物治疗B病的不适,其疗效很可能出现问题,甚至危及生命安全。假设自己"久病成医",对症下药,潜在隐患明显。医学是一门关系到人体生命健康的科学,千万不要想当然。必须先弄清楚病因,鉴别诊断,慎重地选择最优的药物,才能安全有效,避免意外的发生。
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