大约3/4的绝经或更年期妇女只有月经停止,而大约1/4的妇女会有更严重的症状,需要就医。这些症状通常是一个渐进的过程。一开始会出现热潮红、出汗、冷颤、失眠、阴道干燥或瘙痒,久而久之会引起焦虑、抑郁和无精打采,影响人际关系,长期导致性交困难、阴道炎、骨质疏松症或心血管疾病。
一般来说,药物治疗可分为两类:一类是非激素,以改善患者的精神和生理状况,如镇静剂、抑郁剂、钙片等;另一种是激素治疗,包括动情素(如Premarin、Progynova)、黄体素(如Provera、Duphaston)的使用。
每个更年期妇女都需要激素治疗吗?
并不是每个女人都适合激素治疗,只有在以下情况下,医生才会考虑服用:(1)潮红、体温控制不良引起的不适;(2)情绪变化、抑郁、失眠等心理症状;(3)老年阴道炎、膀胱炎、性交不良后遗症;(4)骨质疏松症,可预防骨折;(5)预防绝经后可能出现的心血管疾病。
使用激素补充疗法需要注意什么?
动情素剂量越高,副作用的可能性越高,所以一般使用尽可能有效剂量,不会引起恶心、呕吐、头痛、水肿、体重增加、乳房疼痛、子宫出血等副作用;另一方面也可以避免子宫内膜过度刺激,导致子宫内膜增生。并服黄体素以防止这种增生。长期服用激素也会导致高钙、高脂血症和肝功能不良,使用时要特别小心。
此外,心肌梗死、中风、乳腺癌、子宫内膜癌、血栓性栓塞、胰腺炎、胆石病或孕妇也应避免使用这种治疗,以危险。
何时停止使用激素补充疗法?
没有一定的时间表可以停止,医生会根据病人的情况来决定。通常每半年或一年停药一次,看病人的反应。
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