消除心痛、硝酸甘油、依姆多等硝酸盐药物可扩张冠状动脉,缓解心肌缺血,减轻心脏负担,一直被视为心绞痛的救命药。然而,中国中医科学院广安门医院综合科主任徐贵成指出,长期服用消除心痛的患者应小心"零时效应"。
"零时效应" 也就是说,晚上0点左右,以前服用的消心痛等硝酸盐药物浓度降至最低水平,即扩张血管的药物浓度达不到治疗水平,导致血管收缩,心肌缺血加重,但会促进心绞痛和心肌梗死,也被称为"反跳现象"。晚上心绞痛患者很危险。
为避免"零时效应"发生时,经常服用硝酸酯药物的患者应根据药物在体内的停留情况,在医生的指导下科学用药,因为每个人的病情不同,剂量也不同,不能随意增减。
除不能自行调配药物剂量外,应避免"零时效应"也可以按小时给药,以延长短期药物的作用时间。例如,消除心痛可以每8小时服用一次;如果每天服用4次药物,间隔应为6小时。
此外,硝酸酯药物一般分为三类:短效、中效和长效。目前,制药厂可以通过改善药物载体将短效药物转化为长效药物。长期服用消心痛等硝酸酯药物的患者应尽量选择长效药物或控释和缓释剂型。
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