在生活中,各种事故总是不可避免的。例如,运动和交通事故很可能导致个人骨折。俗话说,骨折100天后,我们应该特别注意自我护理。骨折后可以用药物治疗,那么需要使用哪些药物呢?骨折输液需要注意哪些问题?本文将告诉您相关问题的答案。
1.常见于骨科创伤性失血性休克(尤其是骨科急诊科).病情往往很严重。首先,创伤患者来诊后,我们必须有抗休克意识,思想必须收紧。首先,我们必须确定是否有休克和其他部位的复合伤害。不要放松,也不要和家人在一起"纠缠"不必要的事情,有的医生不是先抢救病人,而是怕谈责任,反复向病人家属解释病情,说废话,家庭成员非常焦虑,百依百顺,他慢慢地做事,给家庭成员一种感觉"冷漠"。有些医生根本没有抗休克意识,挂一瓶液体,给护士观察,休克死了,他不知道,护士的负责人发现告诉他,他开始紧张,往往使休克难以挽救。有些医生根本没有抗休克意识,挂一瓶液体,给护士观察,休克死了,他不知道,护士的负责人发现告诉他,他开始紧张,经常使休克难以救援。记住什么是救援休克,"抢救"要突出时间观念,锐意进取,干脆利落。给身边的人一种好感,让家人也意识到抢救正在进行中。最后,让家人觉得你重视他,矛盾和怨恨就少了。
2.必须丰富相关理论,熟悉休克的病理生理,以及人体的内部环境,补液和输血的原则。这是正确判断的前提,否则你将不知道该说什么,除了输液。
3.判断是否有休克:你应该注意外表、尿量、血压、心率、皮肤温度、皮肤颜色和湿度。
4.判断休克存在后,不仅要知道输液用药,还要知道休克有一般治疗,非常重要。
5.一般治疗包括:保温、体位、导尿、心理安慰、镇痛、止血、检测,不要指望护士。
6.输液原理:先晶后胶,先盐后糖,先快后慢(创伤患者见尿不能补钾)晶胶比例2–4:1,盐糖比可以是1:1,可以灵活掌握,但尽量多补盐,糖要适当控制,但不仅要用生理盐水,还要用高氯酸中毒。
7.输血原则:失血量达到血容量的10%,只能补充晶体(约500ml)达到10%–20%可补胶体(约5000)–1000),当输血指征(1000毫升以上)超过20%时,必须积极备血。那么如何判断20%也是休克失血的标准,达到这个值意味着中度休克,收缩压70-90。脉压小,产生微循环障碍。根据上述判断标准,当大于30%为紧急输血指征时,休克指征通常大于2.0。全身血容量计算:体重*6—7%*原则上,1000胶体液的血液损失是多少,然后按比例给晶体,但在紧急情况下,可以给予更多。同时在红细胞压积小于0.30时也做为一个输血指征,但在失血急性期,血液浓缩,可不准。
8.不要忽视血管活性药物的应用,再次使用此类药物时,不要从一开始就使用血管升压药物,这会加重微循环障碍,必须在血容补充的情况下使用。如果在紧急升压中确保重要器官的血液供应,则应使用多巴胺或间羟胺,因为只有多巴胺不收缩肾脏血管。否则将导致肾脏缺血坏死的。血容量几乎已经补充,扩血管药物也可以用于血压持续不升高。
9.只要有休克,就会有酸中毒,所以必须给碱性药物,否则血压很难升高,不要忘记。
10.激素也是必要的,根据休克的严重程度,最大的冲击疗法,地塞米松可以给120毫克,我用了60毫克,效果很好。
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