过敏性鼻炎阶梯式治疗方案 过敏性鼻炎应统筹治疗

过敏性鼻炎(AR)支气管哮喘(BA)两者都是全球发病率上升最快的常见气道联合炎症性疾病。人们已经注意到，除了不同的临床表现外，病因学、发病机制和病理变化都非常相似。世界研究表明，这两种疾病的发病率不仅非常相关，而且过敏性鼻炎的严重程度与哮喘的控制成正比，两种疾病的联合治疗仍在研究中。

为了了解这两种疾病的具体相关性，我们选择了它们AR伴BA82名患者进行了问卷调查。分析问卷后，我们认为支气管哮喘并发过敏性鼻炎的发病率在60%~80%之间。过敏性鼻炎不仅可能导致哮喘，而且往往使哮喘难以控制和管理。本研究中，AR与BA分类和严重程度高度一致。支持同一气道和疾病的概念同时存在。上下呼吸道是连续统一的，AR和BA是同一病理基础(呼吸道变态反应)在不同部位的不同表现。根据上下呼吸道的不同结构和功能，临床表现不同，如打喷嚏和咳嗽、鼻充血、鼻塞和哮喘、鼻涕或痰。

基于AR和BA它是上下呼吸道同一疾病的不同表现，许多学者认为可以归类为同一疾病，即全气道炎性高反应综合征。研究结果还显示，患者的年龄和病程在AR和BA之间的差异均无显着性统计学意义。AR和BA初始时间没有统计意义，发生时间顺序与致敏源的关系有待进一步研究。哮喘和AR患者通常过敏，两者都属于家族遗传性疾病。本研究中，25名(30.5%的患者直系三代气道炎相关疾病(如BA、AR、慢性支气管炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉病等。)家族史表明两者有明显的家族聚集。

AR和BA都是21世纪的全球健康问题。近年来，随着研究的深入，建立了粘膜炎症对症治疗与治疗相结合的原则。皮质类固醇激素被推荐用于治疗两种疾病。然而，我国哮喘和过敏性鼻炎的认识和治疗并不乐观。这两种疾病之间的高度相关性表明，我们应该注意这两种疾病的综合和协调治疗敏性鼻炎的预防或早期治疗将有助于预防哮喘或减少下呼吸道症状的严重程度。