随着世界人口的老龄化,中国已进入老龄化社会,掌握老年疾病的病因和病机,尽快采取预防和治疗措施,对促进人类健康、提高生活质量和全社会医疗水平至关重要。老年热病在老年疾病中的发病率较高,有时其表现较轻,但可诱发或加重原有疾病,加速病情发展,增加风险。临床研究发现,结合老年人的生理病理特点,用中药治疗老年热病具有一定的优势。
中医对热病的认识由来已久。"热病" 相当于现代医学中的各种传染病或传染病。随着医学的发展和各学科的交叉渗透,中医逐渐打破了对疾病原有认识的固有模式,朝着更广泛、更全面的方向发展,逐渐加深了对热疾病的认识。
老年热病的发病有生理和心理因素。生理上,进入老年后,人的气血逐渐衰退,五脏虚弱,肠胃虚弱,肾虚筋损,骨质疏松,容易受伤,感受外邪。心理上,老年人可能情绪低落,自控能力差。老年人性格孤僻,更容易出现外感气郁,新感导致宿病或内有虚邪。
相当一部分老年热病属于现代医学传染病。病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。许多细菌感染在老年人中发病率和死亡率较高。一是诱发疾病,二是免疫系统功能低下。此外,病原微生物复杂多样,易发生多种细菌混合感染。因此,很难选择抗生素。抗生素的毒副作用往往会给肝肾功能带来新的。临床上采用中医辨证论治病原不明的发热性疾病。
老年人自身免疫功能低下,增强了病原微生物的易感性,因此容易患传染病。在使用抗菌药物治疗感染细菌的过程中,我们必须充分了解人类免疫功能的重要性。过度依赖抗菌药物而忽视人体内部因素往往是抗菌药物治疗失败的重要原因之一。现代研究证实,使用具有调节免疫功能的中药可以增强 抗菌药 物理疗效,缩短疗程,减少复发。
老年疾病往往表现出疾病的多发性,老年患者的原发性疾病导致个体内伤基础,内伤基础的存在往往导致外热疾病的非典型性和复杂性,表现出显著的个体差异和复杂的临床表现。老年热疾病的中医治疗注重内伤基础对外热疾病的影响,内伤基础结合外热疾病综合
如何从中医治疗入手,强调扶正祛邪治疗老年热病时,应根据老年人的生理病理特点,结合感邪性质,按照扶正祛邪的原则,临床上采用补气、养阴、养血活血、理气化瘀等方法。小心攻击祛邪,攻击太多,活力更大。邪虽然去了,但还是达不到治疗效果。应选择阴阳和平、药性温和的产品。生黄芪、党参、鹤草、功劳叶、太子参、山药;沙参、麦冬、玉竹、黄精、旱莲、百合、天花粉、枸杞、白芍;当归、地黄、何首乌等。可用于养血;红芍、丹皮、川芎、牛膝等。可用于促进血液循环;理气可用于桔壳、青陈皮、香附、郁金等。;红花、桃仁、丹参等。可用于祛瘀。用药剂量少,小剂缓图慢慢收功。另外,无论虚实补泻,都要注意保护脾胃之气。
为了提高老年热病的临床疗效,多途径、多方法给药不应局限于传统意义上的中药汤剂。针剂、颗粒剂、散剂等剂型可发挥不同的作用,适用于不同的情况。除口服药物外,老年热病患者还可配合静点中药扶正制剂,如生脉注射液、参附注射液、参芪扶正注射液等。;可配合穿琥宁注射液、双黄连注射液、鱼腥草注射液等具有抗菌、抗病毒双重作用的静点制剂,清热解毒。此外,西医常规治疗与中医辨证论治相结合,可互补优势,提高疗效,缩短疗程。
关注老年人热病后期调理老年人生理病理的特点,决定了老年人必须重视调理。老年热病后期调理,能促进病愈康复,防止微杜渐,减少复发。温邪最容易消耗阴津。老年热病后期应适当添加一些养阴增液药物。饮食要清淡,少吃油腻辛辣的食物,戒烟戒酒,注意防寒保暖,保持室内空气流通。适度运动以恢复体力。还要注意心理调理,保持情绪稳定,不要过度劳累。
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