一、初次面诊
前段时间天气还热的时候,那天正好轮值门诊班,一位中年妇女捂着肚子走了进来,神情比较痛苦,坐下来就诉说着自己的症状,原来在2天前唐大姐因为图方便,也是因为肚子饿,回到家就直接吃了一些隔夜剩下的饭菜,也没有加热,导致过了数个小时后,出现了肚子痛,以肚脐周围为主,而且还出现了拉肚子,总共拉了将近10余次,感觉恶心欲呕、口干,在家自己热敷和喝热水的方式进行观察,结果腹痛、腹泻的症状没有缓解,这才来到门诊就诊。根据唐大姐的症状来看,有可能是急性肠炎的可能,故拟“急性肠炎”收住入院进一步检查和治疗。
二、治疗经过
唐大姐办理好住院手续后,为明确疾病及缓解唐大姐的不适,马上为她进行查体,提示体温36.5℃,血压122/68mmhg,腹平软,肚脐周围压痛,没有反跳痛,肝肾区没有叩击痛,肠鸣音比较活跃,约6次每分钟。完善了电解质提示血钾3.35mmol/l,血常规、大便常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、甲状腺功能、大便培养等检查都未见明显的异常情况,而且心电图也是正常心电图,腹部CT也未见明显异常,当前结合陈大姐的病史、查体及相关检查,考虑她此次腹痛、腹泻的原因为急性肠炎,而且反复的腹泻,已经导致身体的电解质水平的紊乱。
针对唐大姐的病情,为她制定了以下的治疗方案:饮食上当前要进食一些好消化的食物为主,而且不可进食辛辣刺激、油腻的食物,避免对胃肠道造成刺激,最好是吃点粥、米汤、面线等食物为好;因为唐大姐腹泻次数较多,而且还伴有口干的表现,存在脱水的表现,所以建议她如果没有呕吐的情况,可以适当的多饮水,也可以冲服一些口服补液盐,进行补充水分及电解质,必要时口服氯化钾纠正低血钾;注意休息,注意监测体温、尿量的情况,药物方面予以口服“双歧杆菌三联活菌”调节肠道菌群、“蒙脱石散”收敛止泻、间苯三酚”止痛、抑酸、补液等对症治疗。
三、治疗效果
唐大姐住院后积极的配合检查和治疗,通过饮食习惯的控制和药物的治疗,在住院治疗6天后,唐大姐腹痛、腹泻、恶心等症状较前明显缓解,每天可解1次成形大便,精神头也变好了,食欲也恢复同前,开心的办理了出院,嘱咐她以后切记不可随意吃隔夜菜,要注意饮食卫生,避免暴饮暴食。
四、注意事项
治疗期间和以后饮食上注意安全卫生,隔夜菜少吃。
保持积极乐观的心态,避免紧张、焦虑等情绪。
注意休息,不要熬夜,保证充足的睡眠。
平时饮食多以清淡为主,以防病症复发,不能暴饮暴食,最好是吃点粥、米汤、面线等食物为好,不能吃太多辛辣刺激,油腻的食物,防止对胃肠道造成刺激
五、个人感悟
急性肠炎的出现令患者非常的痛苦,而且急性肠炎的出现非常的突然,令很多患者都手足无措,所以我们要懂得一些急性肠炎的知识:急性肠炎,在我国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时。恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状。急性肠炎的症状比较明显,急性肠炎会导致患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状,急性肠炎治疗起来比较麻烦,所以要根据实际情况,选择适合的治疗方法。类似于陈大姐一样是因为吃了隔夜菜导致急性肠炎的发作,相关检查未发现明显感染指标升高,所以在治疗上没有常规进行抗感染治疗,但是通过上述治疗也取得很好的治疗效果。所以在发生肠炎时,应该尽早就诊治疗。
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