常见症状
本病的典型症状可概括为"尿频"、"尿难"、"尿潴留"、"尿失禁"4组。
1.尿频 这主要是早期症状,白天排尿6-7次,晚问4-6次,排尿时间增加,但不伴有尿急和尿痛。
2.尿难 随着腺体肥大的加重,尿阻现象逐渐加重。患者排尿困难、费力、时间长、尿射程短,尿线变细,最终无法成线排出。
3.尿潴留 由于感冒、饮酒或其他刺激,尿露留可能会突然发生。患者有下腹胀痛、尿急的感觉,但尿液无法排出。
4.尿失禁 尿失禁,即膀胱内小便过多,超过膀胱容量,尿液自动从尿道口溢出。
如果并发泌尿系统感染,则会出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。长期严重慢性尿路梗阻会导致严重的肾积水,如精神疲劳、食欲不振、面色无华、头晕等。
常用中成药
本病可分为以下三种辨证论治。
1.下焦热型 症状为尿潴留或排尿滴沥,见大便秘结、口渴、尿道热痛、会阴肿胀、舌红、苔黄或白干、脉弦细数。
治疗:清热坚阴,通腑利尿。
可用:知柏地黄丸、解分清丸、五淋丸。
2.瘀阻水道型 下腹痛、会阴、精索、睾丸不适或抽痛、尿频刺痛、淋漓尽致,常有白色分泌物,舌红或紫,苔黄或白而干,脉涩或细数。
治疗:通瘀化结,导滞利尿。
可选:抵当丸、少腹逐瘀丸、茴香橘核丸。
3.命门火衰型 排尿滴沥,排出无力,面色灰白,神气胆小,腰冷,口淡,大便干燥时松弛,舌质淡,苔白润,脉沉细。
治疗:温补肾阳,化气利水。
可选:金匮肾气丸、寄生肾气丸。
常用西药
1.激素治疗
①雄激素:甲基睾酮5毫克,每天3次,可增强通尿肌张力,增强膀胱收缩力,减少前列腺充血,利于排尿,适合早期患者。
②雌激素:己烯雌酚每天3毫克,1月1日1疗程,或雌二醇2毫克,1日3次,连续3周。有副作用时暂停,可以缩小腺体,使质地变硬。
③雄激素激素和雌激素,可发挥各自的药物作用,缩小前列腺,加速尿流。
2.其他
①泰舒:效果类似于己烯雌酚,但副作用轻,可长服,有一定疗效。剂量为12-24mg/天,1-2月为1疗程。
②克念菌素75-150毫克,4周1疗程,可使前列腺缩小,纤维化。
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