临床上治疗疾病的方法有很多种,但无论如何改变,都离不开药物。专家表示,对于随时可能发作的癫痫,我们必须利用药物可以随身携带的特点来控制癫痫。那么,治疗癫痫的常用药物是什么呢?
传统抗癫痫药物:
1)苯妥英钠:对全面强直-阵挛发作和部分性发作有效,但可加重失神和肌阵挛发作。胃肠道吸收慢,代谢酶具有可饱和性,饱和后增加较小剂最即达到中毒剂量,小儿不易发现毒副反应,所以婴幼儿和儿童不宜服用,成人加量时要慎重。通常成人可每日服1次,儿童每日服2次。
2)卡马西平:是部分性发作的首选药物。对复杂高分性发作的疗效优于其他抗癫痫药物,对继发性全面强直阵挛发作也有较好的疗效,但可加重失神和肌阵挛发作。由于肝酶本身的诱导作用,开始用药时清除率较低,一周后逐渐增加到治疗剂量。治疗3~4周后,需要增加剂量才能保持相同的疗效。
3)丙戊酸:是一种广谱抗癫痫药物,是全面发作的首选,尤其是全面强直阵挛发作和典型失神发作,也用于部分发作。胃肠道吸收快。
4)苯巴比妥:常作为儿童癫痫的首选药物,光谱广,效果快,综合强直阵挛发作效果好,也用于简单复杂的部分发作,预防发热惊厥。可用于癫痫或癫痫持续状态的急性脑损伤。
5)扑癫酮:经肝代谢为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺,具有抗癫痫作用。适应症是全面强直阵挛发作,以及简单复杂的部分发作。
6)乙琥胺:仅用于单纯失神发作。吸收快,与其他抗癫痫药物相互作用少。
7)氯硝西盘:起效快,但耐药性容易下降。小剂量作为辅助药物,往往能取得良好的疗效。
(2)新型抗癫痫药物:
1)托吡酯:对难治性部分发作、继发性全面强直阵挛发作和婴儿痉挛有一定疗效。治疗应从小剂量开始,并在3~4周内逐渐增加到治疗剂量。长期疗效好,耐药性不明显,大剂量也可作为单一药物治疗。卡马西平和苯妥英钠可以降低托吡酯的浓度,也可以降低苯妥英钠和口服避孕药的疗效。
2)拉莫三嗪:对部分性发作、全面强直阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作有效。胃肠道完全吸收,维持剂量需要在4~8周内逐渐增加到治疗剂量。
3)加巴喷丁:可作为部分部位发作和全面强直阵挛发作的辅助治疗。无肝代谢,原型由肾排出,服用3次。
4)非氨酯:对部分性发作有效,可作为单药治疗,经肾排泄。
5)奥卡西平:适应证与卡马西平等。奥卡西平3000MG相当于卡马西平2000RNG.因此,更换时的用量应增加50%。
6)氨己烯酸:用于部分性发作、继发性全面强直阵挛发作。对婴儿痉挛有效,也可用于单药治疗。主要通过肾脏排泄,初始剂量为500MG/D.每周增加500RNG.维持剂量2—3G/D,分2次服。
7)替加宾:辅助治疗难治性复杂部分发作。胃肠道吸收迅速,一般用量为10-15MG/D。
在服用药物之前,我们应该首先了解药物的禁忌是什么,以避免冲突。以上信息是对癫痫常用药物的解释,我希望能给你带来帮助。此外,提醒您,如果长期服药,应注意检查体内微量元素,随时补充,不引起其他疾病。
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