儿童哮喘停药的标准 孩子哮喘停药时间要遵医嘱

从上周起，福州气温骤降，医院急诊室塞满了感冒发热的患者，支气管炎、哮喘、支气管扩张发病率比平时高出两成。不少家长因为担心激素药物的副作用，擅自断药，结果导致不少孩子哮喘复发。由于儿童哮喘和感冒的症状很像，许多家长把孩子的哮喘误当感冒医治，也误了不少孩子治疗哮喘的最佳时机。

重点关注一 长期咳嗽可能是哮喘

"一到换季就易感冒，晚上咳得人都睡不着!"福州儿童医院的哮喘诊室，林女士三岁的女儿珍珍又感冒了，妈妈林女士不停地给她擦鼻涕。

珍珍妈妈说，孩子可能是体质弱，很容易感冒，这一年，她动不动就打喷嚏、咳嗽、流鼻涕，一到晚上就咳得厉害。经检查，气管和肺都没问题，于是就被当作一般的感冒治，没想到后来竟转成了肺炎。治疗好出院后不久，相同的症状又出现了，妈妈不得不带着孩子再次住院，如此反复发作了3次。可是这次孩子又感冒一周了，还是没有好转。

这回，福州儿童医院的医生建议珍珍到哮喘门诊检查，林女士才知道，女儿得的是哮喘，致病的根本原因是孩子为过敏性体质。

专家分析 过敏性哮喘易误诊

福州儿童医院哮喘专家唐素萍说，最近天气变化偏大，儿童哮喘的复发率极高。由感冒引发的哮喘因为它不像典型的哮喘那样，孩子总是喘，发作得很频繁，家长可以很容易发现。

但很多孩子的哮喘症状是很轻的，过敏反应也不是很大，部分孩子没有喘息，而仅表现为长期咳嗽，所以极易误诊。

很多家长都想不到孩子得的是哮喘，初期就把它当作感冒、气管炎治。得这种病的儿童大多数都具有过敏体质，他们有的对鱼、虾、蛋、牛奶等食物过敏，有的对棉絮、花粉，甚至是对某种特殊气味过敏而引起哮喘。

保护孩子的呼吸道，从衣食住行各方面积极预防感冒引起的呼吸道感染，对于防止孩子患哮喘相当重要。如果孩子出现反复性的皮疹、鼻炎、咳嗽，特别夜间咳嗽或莫名其妙地喘息，应该到儿童哮喘或免疫门诊检查一下孩子是否属过敏体质，然后进行相应的治疗，特别是有哮喘家庭史、湿疹与荨麻疹史等的孩子。感冒和哮喘的治疗用药是不同的，家人不要自作主张。

儿童哮喘如果反复发作很可能转为成人哮喘，再治疗就为时已晚了。此外，不要随意相信街头的"偏方"治疗，以免乱用药，给孩子造成不可逆转的后果。

重点关注二 擅自停药宝宝哮喘老反复

"明明都不喘了，怎么天一变，哮喘又发作?!"这两天气温骤降，闽清5岁的希希(化名)哮喘又犯了，这已经是孩子三年来第四次复发。

唐素萍有些无耐，因为这次又是希希妈擅自停掉哮喘药而引起的。

"天天吸激素，副作用太大!"希希的妈妈林女士说，孩子每次到医院看病，医生都会给希希开出糖皮质激素的吸入性药物，并且告诉她，一定要给孩子持续用药，并且定期到医院复查。

林女士一直很排斥孩子用激素类的药物，还特意上网查了许多资料，她说，网上有许多定期、长期注射或口服肾上腺皮质激素产生副作用的实例，比如发胖、长痤疮、全身皮肤变黑，其中还包括一些儿童个子长不高等，还有许多家长说，常用激素，孩子长大后会得骨质疏松等。

"反正哮喘也不能根除!"所以，一般情况下，希希用两三个月，病情有些好转，妈妈就把他的药停掉。一到换季孩子犯病时，再继续治疗。

专家分析 八成家长拒用激素治哮喘

"至少八成的哮喘患儿家长，因为担心激素的副作用而擅自停药!"唐素萍说，在医生的指导下，吸入"肾上腺皮质激素"治疗，是目前最科学的治疗方法，可以有效地控制病情，保持高质量的生活，不过，这一点家长们并不认同，不少家长跟林女士一样，对"激素"太过敏感。

其实，激素运用于临床很多年了，对哮喘、过敏症等很多病症，激素都是首选的好药。临床上有出现哮喘孩子使用激素后个儿长不高或是其他副作用，主要是药物的吸入量过大，或使用不合理所引起的后果。

在医生的指导下系统科学的治疗，可以最大程度避免上述副作用。

激素的用量和使用方法有严格的标准，通过吸入方法治疗哮喘，激素真正作用于身体的量是非常小的，并且吸入的药物只作用于肺部，且不通过肾脏代谢就可排出，一般口服一片激素的剂量是5mg，可吸入的最大剂量不超出1mg，吸入治疗哮喘的副作用是可以忽略不计的。

有研究表明，小剂量吸入激素5年对孩子的生长发育会有一点影响，但影响比较小;而另一方面，如果孩子反复哮喘不进行治疗的话，经常缺氧，生长发育也会受影响。但临床上，只有少数严重的哮喘孩子需要使用大剂量、长时间的表面激素，大部分孩子接受的激素治疗都是安全剂量。

按照最新的国际标准的哮喘防治指南，孩子用最低的吸入药、规范性治疗一年，没有发病，并且肺功能没有伤害，孩子的症状得到控制，是可以停止使用吸入药物。