"这种药必须空腹服用"、"此药忌酸冷"……这些都是药品说明书中经常提到的内容,一般患者在服药前会仔细检查。然而,北京大学临床药理学研究所魏敏吉博士表示,对于某些药物,不适当的水果时间也可能影响疗效,这通常不会在说明书中注明。
专家认为,患者最好在服药前半小时不要吃水果,因为有些水果含有与药物发生化学反应的物质,从而降低疗效。
首先,某些水果含有一种鞣质成分,这在青涩的水果中存在较多,如未熟的柿子、苹果、杏等。这种成分虽是天然植物成分,但容易和药物发生化学反应,导致药物在体内聚集沉淀,溶解度变小,从而使药效降低。
其次,大多数水果含有柠檬酸和苹果酸,它们会改变肠道pH对pH口服青霉素等敏感药物,与酸性水果(如山楂、橘子、葡萄等)一起服用时,也会影响药物的疗效。
第三,水果一般含有钙、镁等金属离子,可与某些类型的药物(如四环素)发生反应,形成不溶性复合物,阻碍体内药物的吸收。
此外,一些水果(如葡萄柚)中的成分会降低体内的药物代谢酶(主要是葡萄柚)CYP3A4酶)的活性,药物在体内的浓度便会升高,导致不良反应产生。目前研究发现,葡萄柚汁对免疫抑制剂环孢素、抗高血压药物都会有比较明显的抑制作用。
常用的降脂药、抗生素、安眠药、抗过敏药等,都可能与水果中的物质相互作用,使药物失效,或产生毒副作用。例如,一些抗过敏药物会与葡萄柚和柑橘类水果发生反应,导致心律失常,甚至致命的心室纤维颤动。过敏性鼻炎患者特非那定的过敏性鼻炎患者,如果饮用葡萄柚汁(又称葡萄柚汁),可能会中毒死亡。此外,一些水果还能与抗生素发生反应,影响药物吸收。空腹吸收60%的水果可能只吸收40%的水果。
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