怎样服用"头孢"为了达到最好的效果,还有很多知识!自20世纪70年代末头孢菌素进入临床应用以来,一、二、三代口服头孢菌素已被应用于临床实践。特别是在第一代头孢菌素中,头孢菌素是新的,头孢菌素拉定的应用更为常见!
头孢力新(头孢氨苄、4号) 第一代头孢菌素的主要品种。口服后在胃液中稳定,进入小肠后主要在小肠上端吸收。由于头孢菌素的新吸收部位在小肠上端,食用和饮用乳制品会延缓胃排空,从而延缓吸收。为了确保快速生效,应空腹服药。
此外,头孢力新提供的临床应用制剂包括盐酸头孢力新和头孢力新水化合物,吸收情况相似,无差异。
头孢拉定(6号) 第一代头孢菌素的主要品种。头孢菌素可达到给定剂量的90%,食物对其吸收影响不大,可空腹或进食后服用。
头孢羟氨苄 第一代头孢菌素。口服吸收良好,进食对其吸收无显著影响,可空腹或进食时服用。
头孢克洛 第二代头孢菌素。根据品牌的不同,生物利用率可达90%以上。目前,国产产品主要是速释片(胶囊)、混悬剂等。除速释剂型外,进口产品(希刻劳)仍有长效(缓释)剂型。前者每天需要服药多次(3~4次),后者每天只需服药1~2次,极大地方便了患者。
空腹速释剂型片(胶囊) 口服吸收剂和悬浮剂是好的,但进食对悬浮剂的吸收有显著影响,可降低悬浮剂血液浓度峰值的1/2~1/3。因此,建议在饭前或饭后2小时服用悬浮剂。进食对片(胶囊)剂影响不大,可空腹或进食少量食物以减少胃肠道反应。
进食可以提高长效(缓释) 片的吸收显著增加了血药的峰值浓度和药物的吸收,因此应在进食或饭后1小时内服用长期(缓释)片。此外,由于钙、镁等酸药物可以减少缓释片的吸收,长期(缓释)片不应与钙、镁等酸药物同时服用。
头孢丙烯 第二代头孢菌素。其生物利用率约为90%,进食对其吸收无明显影响,可空腹或进食后服用。
头孢呋辛酯 第二代头孢菌素头孢呋辛前体药物通过非特异性酯酶水解成头孢呋辛。头孢呋辛酯空腹生物利用率约为40%,进食使生物利用率增加至50%。与牛奶同服的生物利用率显著增加,因此头孢呋辛酯应在进食时或与牛奶同服。
头孢泊肟酯 第三代头孢菌素头孢泊啶被口服前体药物吸收,通过肠壁水解吸收。空腹服用时,生物利用率为41%~50%,食用时生物利用率可提高至52%~64%。由于食物抑制肠内酯酶,产品在降解前被吸收,提高了生物利用率,生物利用率与剂型有关。因此,建议同时服用头孢泊啶酯和食物。
头孢布烯 第三代广谱口服头孢菌素。空腹生物利用率为80%,进食可明显延迟达峰时间,应空腹服用。
头孢地尼 第三代口服头孢菌素的空腹生物利用与剂量和剂型有关。空腹时,胶囊剂为300毫克,生物利用21%;600毫克仅为16%,混悬剂为25%。因此,头孢地尼应在空腹或进食后2小时服用。
头孢特仑 第三代口服头孢菌素。其生物利用率低,空腹只有14%,进食可轻微提高生物利用率至16%。虽然食物可以稍微提高生物利用率,但最好空腹服用,以推迟血药达到峰值。
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