根据人激素分泌和酶活性的研究,药物的生物利用、代谢和排泄也有昼夜节律的变化。那么如何掌握最佳服药时间,才能增强药物对身体的疗效,避免药物的不良反应呢?
现代医学证明,人体"生物钟"非常准时。药物在体内的作用取决于生物钟和药物本身的作用。例如,早上服用洋地黄对心脏病有最好的疗效;关节炎患者早上7点服用消炎药满意的疗效。如果睡前再加一片,效果会更好;早上服用阿斯匹林和磺胺类药物,疗效较高;至于肾上腺皮质激素等药物,上午8点每天服用三次,基本不干扰肾上腺皮质的分泌节律。副作用小;早上8点服用氢化松、强松全天剂量,对垂体前叶反馈轻,不良反应少;早上服用赛庚啶,抗组胺17小时,夜间只服用6~8小时。
贫血患者晚上服用铁剂的效果是早上服用铁剂的两倍;晚上高血压患者的血压最高,早上最低。因此,服用胍乙啶降压药时,早上量应小,晚上量应增加;使用前列腺素E2引产,下午5~6点用药效果最好,所以子宫平滑肌对前列腺素最敏感;晚上服用稳定剂二钾氯氮比较好,此时疗效维持时间是早上服用的10倍。
胃药应在空腹饭前10分钟服用,以促进胃液分泌,增加食欲;晚上睡觉前或早上空腹服用;胃舒平、氢氧化铝等抗酸药最好在饭后一小时服用。
扑尔敏是一种抗过敏药物,晚上可以稍微大一点;哮喘患者通常在清晨发病,因为支气管对痉挛引起的乙酰胆碱和组胺反应的敏感时间是晚上12点到凌晨2点,所以睡觉前给予一点大剂量的氨茶碱或双氟醇氨栓可以减少和预防哮喘的发作。
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