睾丸大小和男性生育能力
睾丸是维持男性生殖功能和性征的重要器官。成年男性睾丸过大过小会影响生育能力,应注意已婚多年未生育的人。
睾丸的大小与年龄有关。从新生儿到12岁以前的儿童,睾丸处于相对静止期,一般体积为1~4ml左右。12岁以后,男孩进入青春期,睾丸体积迅速增加。成年男性的睾丸体积约为16~25ml,平均为19.8ml。60岁以后进入性衰退阶段,睾丸体积逐渐减小。睾丸体积70岁以后可缩小至16岁ml以下。若成人睾丸体积小于100ml,小睾丸可发生性功能低下和男性不育。如果睾丸太小,可能会阻碍睾丸的生精功能,精子少,或者没有精子,大部分都会失去生育功能。可见血浆睾酮水平很低,男性第二性征发育不良,胡须、阴毛、腋毛稀少,发音低细,严重者可出现女性化,多数患者性欲低下,性功能低下。小睾丸疾病主要包括克氏综合征、先天性肾上腺增生和一些遗传疾病。
睾丸主要是由睾丸肿瘤、附睾结核、睾丸鞘膜积液等疾病引起的。如果不及时治疗,也会影响生育能力或精子精液质量低下,导致不孕。
睾丸先天性发育异常。
多睾丸疾病:是一种非常罕见的先天性异常。目前,文献报告不足60例,一般不超过3个睾丸,左侧超过右侧,国外报道1名睾丸患者5个。大多数睾丸畸形是在阴囊或腹股沟或睾丸扭转时发现的,多余的睾丸很少正常发育,长期异位和萎缩的睾丸仍有恶性变化的可能性。
无睾丸疾病:非常罕见。单侧无睾丸多发生在右侧,常伴有另一侧隐睾。双侧无睾丸常导致性别异常和一般性功能缺乏。原因可能是胚胎期睾丸被毒素抑制,或继发塞或创伤导致睾丸萎缩。
并睾症:睾丸两侧合并,非常罕见,可发生在阴囊或腹腔,常伴有其他严重先天性畸形,发育至成人。
睾丸发育不全:胚胎期血液供应障碍或睾丸下降时精索扭转可导致睾丸发育不全,性幼稚和垂体功能下降时也可导致睾丸发育不全。
隐睾症:指睾丸在下降过程中停留在腰部、腹部、腹股沟管或外环附近的任何异常部位,统称隐睾。隐睾主要通过手术治疗。
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