急性鼻窦炎就是指鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。鼻窦炎引起的原因主要包括：第一，鼻窦本身的感染。由于解剖上的一些特性，鼻窦的窦口往往都比较细小，一旦窦口发生狭窄、阻塞，就会造成鼻窦的通气引流受到影响，鼻窦分泌物无法排出，在鼻窦内蓄积，就容易形成感染、化脓。第二，除了鼻窦本身的感染以外，鼻腔来源的各类感染也容易引起急性鼻窦炎，比较常见的是急性鼻炎，或者是鼻中隔偏曲，或者是一些鼻腔的肿瘤或者是异物，这都有可能造成鼻腔感染之后，感染蔓延到鼻窦，引起鼻窦感染。第三，比如说一些污染物经鼻腔进入鼻窦，常见的是游泳、跳水、潜水的方法不当，或者游泳以后用力擤鼻涕，使污水进入到鼻窦，从而引起感染，这种感染主要是厌氧菌比较多。第四，还有鼻腔填塞，鼻腔填塞物留置的时间比较长，也会造成鼻窦的感染。此外，还有鼻窦周围邻近组织的感染，比如说牙源性的感染引起的鼻窦炎。腺样体肥大，也会引起小儿的急性鼻窦炎，这些在临床中都是比较多见。除了这类局部鼻腔鼻窦感染以外，一些全身疾病，也会经过血液传递，将病毒传递到鼻窦引起鼻窦炎，比如说急性的一些传染病、流感、肺炎、伤寒等等都可能引起。

急性鼻窦炎有厌氧菌感染，但是应该说大多数的急性鼻窦炎的感染病菌主要是需氧菌，也就是革兰阳性的球菌或者杆菌。但是有一种特殊的鼻窦炎就很容易来源于厌氧菌感染，就是牙源性上颌窦炎。牙源性上颌窦炎主要是由于牙齿的原因引起上颌窦的炎症，容易发生在上颌第一、第二前磨牙，主要是根尖或者是根管的感染，然后累及到了上颌窦黏膜，从而诱发上颌窦感染。由于牙根或者是根管内，常有厌氧菌的感染，因此这种牙源性的上颌窦炎也就容易由厌氧菌感染所引起。牙源性上颌窦炎与其他的筛窦炎、额窦炎等，在症状上有比较明显的区别，主要是表现在它的疼痛主要是上颌窦前壁的位置，尤其是在尖牙窝，会由于上列牙齿的炎症引发阵发的神经痛，而且疼痛要比一般的鼻窦炎疼痛要剧烈。牙源性上颌窦炎的治疗就需要从牙根的治疗和上颌窦的治疗同时进行。

急性鼻窦炎反复发作可以治愈。但是如果将治愈定义为一旦治愈后永远不会再次发作，那么可以说无论是小到日常感冒，还是大到恶性肿瘤，都不可能完全治愈，鼻窦炎也是这样。将鼻窦炎治愈的标准定义为，患者从一个疾病状态通过规范的治疗，彻底恢复到一个正常的状态，这就算是治愈。因此，即使是反复发作的急性鼻窦炎也是可以治愈的。要想治愈反复发作的急性鼻窦炎，就必须明确反复发作的病因到底是什么。大多数反复发作的急性鼻窦炎通常会有一些解剖的异常，由于这些因素造成急性鼻窦炎的反复发作，主要是比如说先天发育的窦口狭小，或者是鼻中隔偏曲等因素影响了鼻窦的引流，所以造成很容易诱发分泌物的蓄积、感染，形成急性鼻窦炎。还有鼻窦邻近器官的疾病，尤其在儿童中会出现腺样体的肥大，在成人中会出现一些牙齿的疾病，比如说根尖炎、龋齿、牙周炎等等，如果这些病因不去除，就会造成急性鼻窦炎的反复发作。当然还有一些病人有一些全身因素，比如说全身的抵抗力低，免疫抑制的情况，都会出现急性鼻窦炎的反复发作，要想治愈这些急性鼻窦炎，首先要从它们的病因入手，要解决它们造成诱发反复鼻窦炎发作的病因，才能够彻底治疗鼻窦炎。

急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。急性鼻窦炎的症状有全身和局部症状。局部症状有鼻塞；流涕，涕为粘稠脓性鼻涕，量比较多，擤之不尽；嗅觉减退；头痛和鼻窦局部疼痛，头痛具有一定的位置性和时间性，不同的鼻窦疼痛部位不一样；鼻出血。根据患者的病史、急性鼻窦炎的临床表现、鼻窦CT等来确诊。急性鼻窦炎的病史主要体现在疾病症状，临床表现主要是专科查体所见，通常是鼻腔粘膜充血肿胀，中鼻甲和下鼻甲，中鼻道、总鼻道可见脓性分泌物，鼻窦体表投影区压痛或者叩击痛，鼻窦CT辅助检查可以进一步确定诊断。上颌窦穿刺也可帮助确诊，如果穿刺抽出脓性分泌物更加明确诊断。

慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎的区别有以下几个方面。1，病史：急性鼻窦炎病史较短，一般在15天以内。慢性鼻窦炎病史较长，常超过3个月。2，症状：急性鼻窦炎多伴有全身症状，慢性鼻窦炎通常没有全身症状。局部症状也有不同，急性鼻窦炎头痛明显并且有局部疼痛症状。慢性鼻窦炎头痛程度轻。3，急性鼻窦炎治疗不及时，可合并有眶内感染或者颅内感染，慢性鼻窦炎通常不会有眶内感染等。4，治疗：急性鼻窦炎以抗生素治疗为主，慢性鼻窦炎以鼻腔局部用药为主和手术治疗为主。5，急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎可以相互转变。