血糖为啥空腹测高餐后测低
发布时间:2021-12-3094464次收听
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大部分情况下进餐后血糖浓度高于空腹状态的血糖浓度,造成餐后血糖比餐前血糖低的原因有:
第一,饮食和运动因素的影响,餐后血糖受饮食的影响较大,进食量过少或进食碳水化合物的比例过少,可能会造成餐后血糖比餐前血糖低,不过这时的餐后血糖应该是进餐3小时后监测的。健康人群进餐后血糖变化曲线是有规律的,餐后半小时到一小时血糖水平逐渐升高,2小时达到峰值,餐后3-4小时血糖恢复到空腹状态。如果进食较少,运动量又比较大,消化的体能比较多,可能餐后3小时血糖浓度会低于空腹血糖,甚至出现低血糖状态。
第二,激素变化因素,早餐前血糖受激素的影响较大,清晨这一段时间体内升糖的激素分泌量较多,这些激素可能造成早餐前的一过性高血糖状态,进餐后一段时间,体内升血糖激素水平逐渐下降,胰岛素不断分泌增加,可能会造成血糖下降较快,餐后血糖水平低于空腹状态。
第三,药物影响,这种情况见于糖尿病患者治疗期间。糖尿病人应用一些速效的降糖药或胰岛素时,也容易造成餐后血糖比餐前低,如瑞格列奈、格列喹酮以及速效胰岛素,这些药物起效快,作用时间短,药物用量偏大或进食量偏少的情况下,都可以出现餐后血糖比餐前低的情况。糖尿病患者空腹血糖很难控制的情况下,需要调整降糖药物,可以将速效的药物换成长效的药物;另外可以考虑把部分药物挪到睡前服用,或者睡前使用长效的胰岛素等,控制好早上空腹血糖,能够避免餐后血糖比空腹血糖低的情况。
第一,饮食和运动因素的影响,餐后血糖受饮食的影响较大,进食量过少或进食碳水化合物的比例过少,可能会造成餐后血糖比餐前血糖低,不过这时的餐后血糖应该是进餐3小时后监测的。健康人群进餐后血糖变化曲线是有规律的,餐后半小时到一小时血糖水平逐渐升高,2小时达到峰值,餐后3-4小时血糖恢复到空腹状态。如果进食较少,运动量又比较大,消化的体能比较多,可能餐后3小时血糖浓度会低于空腹血糖,甚至出现低血糖状态。
第二,激素变化因素,早餐前血糖受激素的影响较大,清晨这一段时间体内升糖的激素分泌量较多,这些激素可能造成早餐前的一过性高血糖状态,进餐后一段时间,体内升血糖激素水平逐渐下降,胰岛素不断分泌增加,可能会造成血糖下降较快,餐后血糖水平低于空腹状态。
第三,药物影响,这种情况见于糖尿病患者治疗期间。糖尿病人应用一些速效的降糖药或胰岛素时,也容易造成餐后血糖比餐前低,如瑞格列奈、格列喹酮以及速效胰岛素,这些药物起效快,作用时间短,药物用量偏大或进食量偏少的情况下,都可以出现餐后血糖比餐前低的情况。糖尿病患者空腹血糖很难控制的情况下,需要调整降糖药物,可以将速效的药物换成长效的药物;另外可以考虑把部分药物挪到睡前服用,或者睡前使用长效的胰岛素等,控制好早上空腹血糖,能够避免餐后血糖比空腹血糖低的情况。
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