浅表性胃炎充血、水肿是否严重，要看和哪一种病相比。在消化系统疾病里是不严重的，如果跟正常的胃粘膜相比，就算严重。浅表性胃炎水肿、充血，是在胃镜下观测的指标，也就说只有在胃镜下，看到粘膜有充血了，有水肿了，才能够诊断浅表性胃炎。如果取一块胃粘膜做活检，通过食蜡的包埋、切片、染色，在显微镜下去观察切掉的这一小块胃粘膜，就会发现粘膜上皮细胞出现了一些淋巴细胞、单核细胞的浸润，就可以诊断为慢性浅表性胃炎。浅表性胃炎根据炎性细胞，也就是淋巴单核细胞浸润的多少，还可以分为轻、中、重的浅表性胃炎，所以在胃镜下如果看到粘膜有充血和水肿，就是慢性浅表性胃炎的指标，并不代表疾病的严重性。

胃炎患者应该注意营养均衡，食物要选富含营养、容易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。在饮食上要以温软、易消化、富含营养、少渣的食物为主，例如面条、馒头、粥、山药、红薯等等，可以吃煮熟的栗子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、咖啡乳等等。如果症状严重的，要吃一些软性的食物，比如说米汤、梨、香蕉、马铃薯、南瓜之类的，将所有蔬菜搅碎再烹饪。偶尔吃一些蒸热的蔬菜，比如说红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。伴有缺铁性贫血的患者，可以适当选用鸡蛋、瘦肉、猪肝等等。在平时饮食中尽量做到清淡，少油腻脂肪过高的食物，比如说肥肉、奶油、油煎食物能延缓胃的排空，易增加腹部的饱腹感。应该减少刺激性的食物，比如说辣椒、洋葱、咖喱、胡椒粉、芥末粉、浓咖啡等，均不利于胃黏膜炎症的恢复，不应该食用。

浅表性胃炎发展方向比较好，如果没有特殊情况，一般不会进展成胃癌。但萎缩性胃炎不同，萎缩性胃炎是世界卫生组织公认的几项癌前病变中的一项，如果对各种致病因素没有祛除，病变继续发展，继续变化和恶化，少部分患者会演变为胃部肿瘤、胃癌。浅表性胃炎和萎缩性胃炎，愈后不一样，病情进展和发展方向不同，浅表性胃炎和萎缩性胃炎可以在胃镜下进行区分。判断浅表性胃炎和萎缩性胃炎非常简单，通过胃镜下观察，萎缩性胃炎通常会在做胃镜过程中，拿一块组织进行病理化验，病理学可以证实镜下所观察到的黏膜程度是萎缩，更精确的明确萎缩病变程度，有没有黏膜上皮恶变等一系列情况。

浅表性胃炎通常有腹部不舒服，有些患者有腹痛、早饱、腹胀、恶心等症状，但这些都不是慢性浅表性胃炎所具备的特征性症状。一旦有这些症状，要明确胃部情况。胃部疾病，通常没有非常明确的指向性、非常清晰的症状，浅表性胃炎也一样。不能够说患者腹痛，或者腹胀或者反酸，是因为浅表性胃炎造成。就是说浅表性胃炎和其他胃部疾患，没有特殊的特异性指向性很明确的症状，建议到专业医院找专业医生完善专业检查，进一步明确。

浅表性胃炎伴糜烂，糜烂的病灶比较局限，或并不严重。糜烂其实在胃部疾病病变程度的区分中，是一个中等程度的胃炎，是由于各种病因使胃黏膜的完整性发生一定变化。通常在这种糜烂的病灶之下，要取一块活检，明确糜烂是不是炎症造成的，是不是有肠上皮化生而造成的黏膜糜烂。总之，糜烂其实并没有那么严重，只是胃炎的一个分型，糜烂性胃炎患者，要注意调整饮食，可以对症用药物促进糜烂灶的愈合。当然还要结合病理，明确糜烂最终的病理性质。