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心绞痛该选择“冠脉CTA”还是“冠脉造影”

发布时间:2021-01-1587399次收听

语音内容:

是选择冠脉cta还是选择冠脉造影主要取决于心绞痛的严重程度,如果病人心绞痛非常严重,随时有发生心梗的可能,这是应该是选择冠脉造影。冠脉造影不仅能够显示心绞痛的一个严重的程度,同时如果冠脉狭窄超过百分之七十以上就可以紧急的进行pci手术,也就是在冠脉狭窄处放置一个冠脉支架,这样就可以保证缺血心肌的改善,缓解心绞痛的症状,防止其发展成心肌梗塞
如果心绞痛程度比较轻,或者是只是为了判断是心绞痛还是其他原因引起的胸痛,这时候就可以检查一个冠脉cta,冠脉cta比较方便,它是一个无创的检查,在门诊就可以实行不用住院治疗。冠脉cta同样也是可以显示冠脉的狭窄程度,是比较方便的一种检查。

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心绞痛如何确诊
首先,要根据患者的临床症状以及他有没有冠心病的危险因素,还有一些辅助检查来作出诊断。冠心病较为明确的危险因素包括年龄、男性、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病以及早发的冠心病家族史。心绞痛的辅助检查,主要包括常见的心电图以及实验室检查,像肠里查肌钙蛋白以及CK、CKMB以及胸部的X线或者肺部的CT、冠脉的CTA等来明确患者是不是有心绞痛。
心绞痛需要做支架吗
目前在临床上支架植入是缓解心绞痛疾病有效的方法之一,但并不是所有的心绞痛患者都要做植入支架手术。出现心绞痛主要是因为心肌缺血缺氧而诱发的冠状动脉狭窄,是否要接受支架手术可以及时去医院检查,通过冠状动脉造影来判断冠状动脉的堵塞程度,基本上70%以上的狭窄患者以及出现三支病变的患者考虑植入支架,能有效降低心肌梗死的风险,改善生活质量。但对于大多数患者而言,建议进行保守治疗,口服抗血小板药物、酸酯类药物,在日常中改善饮食方式,注意休息,也能很好的缓解心绞痛。
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静息型心绞痛的治疗
静息型心绞痛的治疗分为以下几个方面。首先是一般处理,需要密切的卧床休息,并且进行心电监护观察生命体征。对于比较烦躁不安的,予以吸氧镇静等处理。其次是对症处理,可以选择硝酸脂类的药物缓解心绞痛的症状,并且及时添加钙通道阻滞药等,比如地尔硫卓。最后是予以常规的冠心病二级预防用药,如予以低分子肝素抗凝治疗,予以阿司匹林抗血小板治疗,予以他汀类药物降脂治疗,同时予以控制血压及心率,减轻心肌耗氧量。在条件允许的情况下,可以立即行心脏冠脉造影检查,必要时予以造影过程中同时行心脏支架植入治疗,待病情稳定后需要继续服用心绞痛方面药物进行预防治疗。
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心绞痛能彻底治愈吗
心绞痛危害了很多的老年人,因为老年人的身体本身抵抗力就差,再加上疾病的威胁,让患者会承受很大的折磨。所以,患者要积极的治疗,这样才能更快的治愈,那么,心绞痛的常见治疗方法是什么呢?心绞痛的治愈率高吗?
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心绞痛的临床表现
心绞痛最典型的临床表现是心前区疼痛,其他表现有胸闷、心悸、紧张、疲劳。一般分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。稳定性心绞痛疼痛时间较短,3到5分钟以内,含用硝酸甘油、吸氧等措施后会很快缓解。不稳定性心绞痛发病时间不一定,睡觉,休息的时候都可以发病,疼痛时间超过3到5分钟,甚至20多分钟,半个小时,易演变为心肌梗死。
心绞痛该如何治疗
治疗心绞痛的方式有扩张冠状动脉、减少心肌氧耗量的药物、改善心肌代谢、手术治疗等。具体如下:一、扩张冠状动脉。临床上用的比较多如硝酸酯类的药物、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。二、减少心肌氧耗量的药物。目前用得多的是β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂。当供求不够时,可减少心脏的负荷,通过降低心率、降低心脏收缩力,达到降低氧耗的目的。三、通过改善心肌的代谢,氧气输送到心肌细胞时,细胞能从血液中摄取多大的氧,取决于心肌局部的微环境,药物可改善心肌的代谢,使有限的氧通过细胞膜渗透到细胞内,达到氧的最大使用。四、手术治疗,当药物不能缓解时还有器械的手段支架或搭桥。
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单硝酸异山梨酯片的作用及禁忌
单硝酸异山梨醇片具有多种功能,能起到扩张血管的作用,能扩张外周动静脉,减少血液回流到心脏的量,降低心脏的预负荷,用于预防心绞痛,持续治疗心肌梗死后心绞痛。单硝酸异山梨酯或其组分过敏、缩性心包炎、严重低血压、哺乳期妇女应慎用。
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心绞痛的早期症状
心绞痛是冠心病的一个重要表现,是由于心脏的冠状动脉内出现了血管的狭窄,当血管狭窄超过70%,也就是中重度狭窄的时候,心肌细胞缺血缺氧,出现的一些临床症状。疼痛一般是位于我们前胸的部位,或者心前区或者在胸骨后,往往被描述为一种绞痛、闷痛或者压榨性的疼痛,可以达到中度和重度,当心绞痛发作时,还会伴有像出汗、心慌,甚至濒死感等不适。疼痛还可以向肩部、背部和下颌进行放射。所以当出现心绞痛的时候,必须要到医院进行相应的诊断和治疗,防止进一步的发展为心肌梗死而危及生命。
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治疗心绞痛的药物有哪些
心绞痛是由于冠心病这类疾病所出现的。冠心病指的就是心脏的冠状动脉,由于斑块的进展导致了血管的狭窄而出现了缺血的症状。当心肌细胞出现缺血时,就会出现像胸闷、胸痛这些症状,统一称为心绞痛。在治疗方面,一方面要靠药物治疗,一方面就是生活方式的干预。在药物治疗上:常用的组合包括阿司匹林、氯比格雷这类抗血小板的药物,防止动脉血栓的形成。第二类药物就是他汀类的药物,防止动脉粥样硬化斑块进一步的进展。第三类抗心绞痛的药物,可以用β受体阻滞剂,为了让心跳变得缓慢,减轻心肌的耗氧。第四类包括硝酸酯类的药物,可以让冠状动脉变得舒张,增加供血量。
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心绞痛中医如何辨证治疗
中医对于心绞痛的治疗,主要是要根据辨证的结果,有些病人表现为气虚,活动起来就会发作。所以在这种情况下,补气就是一个非常重要的方法。我们通常用的补气的药有党参、黄芪,当然方剂里边有补中益气汤,这是对于有气虚的表现;还有一些病人表现为淤血的一些症状特征,在这种情况下,我们就得要用一些活血化瘀的药,比如说丹参、丹皮、赤芍、桃仁、红花,这一类活血化瘀的药物。有些病人会有一些痰湿的表现,我们就可以用瓜蒌、薤白等等一些药;还有一些病人表现为寒噤。在这种情况下,我们就可以用桂枝、高良姜一些温的一些药。总的来说,病人的治疗是要根据病人的具体的情况,需要辨证的分析,进行辨证施治,这样会有更好的疗效。
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心绞痛吃什么药
心绞痛的药物治疗主要有以下几种:第一,首先要给予硝酸酯类药物,扩张冠脉,增加冠脉的血液循环;第二,β受体阻滞剂,它能够降低心率,降低心肌的耗氧量;第三,ACEI类和钙离子拮抗剂,因为钙离子拮抗剂可以解除冠脉的痉挛,如果是动脉粥样硬化斑块,应给予ACEI类,起到稳定斑块的作用;第四,心绞痛一旦诊断以后,要给予抗凝、抗血小板的治疗,尤其是合并高血压、糖尿病等慢性病时,可以使用阿司匹林或抗凝的口服抗菌药剂;第五,如果合并心律失常,还要给予抗心律失常的治疗,比如胺碘酮、维拉帕米。
心口疼是怎么回事
心口疼这个疾病一般常出现在有心脏病的患者身上,当然不仅如此,要知道引起心口疼的原因是很多的。所以遇到这个疾病先不要盲目用药,还是去医院做具体检查为好,这样了解了病情的前因后果后,就能够更好的对症下药。同时患者在治疗的时候,要注意多休息,不要有太大心理压力,同时要注意食物的营养搭配,对病情恢复很有益处。
心绞痛吃什么好
心脏对于我们的重要性相信不用多说大家也都明白,但是由于压力或者是疾病等因素,对心脏造成了一定的损伤,久而久之就会形成心绞痛这样的疾病出现,患上了心绞痛并不是很容易就治愈的,所以在生活中对于饮食也需要合理安排,那么,患了心绞痛吃什么好呢?
毒损血脉与心绞痛的排毒疗法
冠心病是常见病,多发病,这是一个每个人都听说过,电视里经常讲的病种。西医是怎么认识这个病,已经很多专家讲过了,也讲透了,今天我就不讲,我只是从中医的角度来讲讲冠心病与“毒”的关系。