耳膜穿孔并不一定要手术。引起耳膜穿孔的原因有很多，如果是因为外伤引起的耳膜穿孔，穿孔不是很大，主要是裂缝隙大小的，一般情况下不需要做手术，多数会在1～2个月逐渐自行愈合，但是期间要注意预防感染，因为一旦感染之后，就会影响到耳膜的自行修复。如果不能愈合或者是穿孔比较大时，再做耳膜修补手术。如果是慢性中耳炎引起的耳膜穿孔，因为长期炎症刺激，一般是无法自行修复的，而且可能会导致耳膜穿孔越来越大，需要及时采取手术修复耳膜。

耳膜内陷是怎么回事？耳膜内陷是临床的一个体征，它并不是一个单独的疾病，临床上耳膜内陷也就是鼓膜内陷，经常发生于我们的分泌性的中耳炎，这是因为我们的中耳鼓室通过咽鼓管与外界大气压保持平衡，如果咽鼓管堵塞或者是狭窄，最主要的是比如的鼻部的疾病和其他的原因导致咽鼓管的堵塞或狭窄，引起了我们中耳鼓室腔的一个气体的吸收，然后逐渐的形成负压，负压然后就表现我们鼓膜的内陷，时日长久，这些负压逐渐增大，那么我们黏膜的分泌液积聚在中耳鼓室，那么就形成了我们的分泌性的中耳炎，这是我们临床最为常见的原因。当然还有一些其他少见的原因引起的鼓膜内陷，比如耳部的气压的冲击，但是冲击又没有导致鼓膜的损伤，可以出现鼓膜内陷的情况。部分患者他也存在一种生理性的鼓膜内陷的情况，所以我们临床上要根据它的具体的病情来分析。

耳膜穿孔能治好吗？临床上耳膜穿孔也就是鼓膜穿孔，主要是由中耳炎或者是外伤等因素所导致的，耳膜穿孔穿孔手术，我们主要是在显微镜或耳内窥镜下进行手术，目前手术的成功率还是非常高的，绝大多数的耳膜穿孔修补之后，患者听力得到提高，然后反复发生的那个中耳的感染得到消除，所以，效果还不错的。但是某一部分患者也是少数的患者，由于它在咽鼓管的功能较差，或者是由于其他的原因导致了我们中耳的炎症，或者是中耳的压力与外界的压力不能平衡，然后鼓膜穿孔修补之后、长好之后再次出现鼓膜穿孔，这种情况在临床上也是有的，也就是再次鼓膜穿孔，当然是少数情况才会出现。针对这种情况，我们需要分析一下患者的具体原因，然后治疗一些原发的疾病，就鼓膜穿孔，再次穿孔本身，我们还是可以进行再次修补的，但是要首先要排除引起再次穿孔的原因，然后再进行修补手术。

耳膜穿孔有流脓、听力逐渐下降的症状。鼓膜穿孔一般有两种常见因素：一个是中耳炎，中耳炎的情况下是会有流脓。如果反复形成慢性中耳炎，鼓膜是长期穿孔的状态。它不发炎的时候就是这种穿孔的状态，但它起初的时候可能对听力影响并不是太大。但是如果鼓膜穿孔反复引起这种慢性中耳炎多次反复发作，它就可以造成听力的逐渐下降，并且鼓膜的穿孔也会越来越大。所以如果出现了鼓膜穿孔不能自愈修复，还要及时到医院里进行一个修补是最好的。这样会保证的听力不会逐年逐年的因为反复的中耳炎发作而导致听力下降。另外一种鼓膜穿孔的现象就是外源性的损伤。比如打架造成鼓膜的穿孔破损，可能会短暂的听力下降。一般一个月左右鼓膜会自修复，听力也就可以恢复了。

鼓膜穿孔并没有一个特别的症状，一般常见的原因有以下这么几种，小的时候可能不太注意，经常反复中耳炎错过了治疗时机，多次的反复造成了鼓膜的穿孔面不能愈合，或者说慢性中耳炎可以持续的反复的流脓，也可以形成骨膜的缺损，造成鼓膜的穿孔。还有常见的原因就是外伤，比方说打球或者说打架的时候，不小心一巴掌或一个球打过来，一个寸劲把鼓膜给打穿孔了，这也可以出现鼓膜穿孔的现象。鼓膜穿孔这个现象并不会引起一些特殊的、固定的一些症状，有的人可能是刚被打的时候会耳朵蒙蒙的或者听力下降耳鸣，这些症状都可以得到修复。一般一个月左右都可能逐渐恢复，如果是慢性的或者长期的这种，鼓膜缺损是没有一些症状的。