自发性气胸是否需要做手术，要根据患者的病情进展程度判断。如果病情较轻，可以采用保守治疗的方法，平时患者注意休息，避免剧烈运动。自发性气胸经保守治疗后复发率较高，特别是明确有肺大泡存在的情况，经过保守治疗后基本都会复发。通常情况下，大于30%的自发性气胸患者都是建议进行手术治疗的，术后复发率较低。出现血气胸、同侧多次复发气胸，或是有明确肺大疱的自发性气胸患者，通常会出现胸闷气短、呼吸急促的症状，这些情况都是首选手术治疗的。

自发性气胸是会复发的。患者肺里的肺大泡破裂后，空气会漏入胸腔，出现自发性气胸。一些肺大泡破裂后是能够自行愈合的，但是一段时间后可能出现再次破裂，就会引起气胸复发。例如进行了剧烈运动，容易引起气胸复发。自发性气胸的治疗方法，有保守治疗和手术治疗两种，但是经过两种方法治愈后，都是有复发可能性的，相比之下，手术治疗的复发率更低，是首选的治疗方法。建议平时多吃一些富含维生素的水果和蔬菜，增加身体抵抗力，减少呼吸系统感染，有助于减少气胸复发。

自发性气胸患者手术后会留置胸腔引流管，期间要轻轻咳嗽，排出胸腔中的积液，废气，促进肺部复张。拔管后可以进行适当运动，但不建议进行剧烈运动，可以选择慢走，慢跑等。气胸患者术后饮食要以清淡为主，注意营养均衡，多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，多吃含有优质蛋白的食物，补充营养，提高身体抵抗力。患者术后多休息，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。平时要预防呼吸道感染，避免出现剧烈咳嗽引起气胸复发。还要注意预防便秘，多吃一些易消化的食物。

自发性气胸的治疗应结合患者的症状，体征以及在胸部片子的变化，选择内科保守治疗，镇咳的药物、通便的药物进行治疗，内科的胸腔镜或者外科胸腔镜进行干预治疗。在确定治疗方案的时候在片子上看到肺压缩的程度，到底压缩了是大于30%，还是小于30%，压缩到纵膈有没有移位等等这样的一些变化，以及胸膜腔的压力，以及患者有没有胸腔积液，是不是有胸积水了，气胸发生的速度是慢慢的逐渐的发生的，还是突然就发生气胸等等，要根据一些情况，以及以前患者是支气管哮喘的患者，还是慢阻肺的患者，以前肺功能到底有没有问题，以及原有肺功能的状态，或者是首次发病，还是反复发作的一个气胸等等这样的因素，对自发性气胸来进行治疗。如果自发性气胸面积比较小，小于30%，病人症状也不是特别重，可以进行内科的保守治疗。内科保守治疗主要就是让患者卧床休息，尽可能的减少活动，有助于伤口的愈合，同时患者如果喘息气短比较重的话，可以适当的给予吸氧，也能够促进气胸的附张，还可以减少气胸的诱发，若病人剧烈的咳嗽有便秘，还需要给镇咳的药物，通便的药物，严重的话要进行胸腔的闭式引流，如果有必要的话，还要进行手术的干预，用内科的胸腔镜或者甚至外科胸腔镜进行干预治疗。

自发性气胸尤其是合并慢性肺部基础疾病的患者会复发。气胸是指肺泡、胸膜破裂，气体进入胸膜腔，我们称之为气胸。气胸可分为自发性及创伤性气胸。自发性气胸又可分为原发性和继发性气胸两种。原发性气胸患者基本无肺部基础疾病。继发性气胸是肺部疾病的一个并发症，常见疾病为慢性阻塞性肺疾病，尤其是合并肺大泡患者。起病前，部分患者有下列的诱发因素，包括用力抬举或牵拉重物、剧烈咳嗽、屏气、剧烈运动、大笑、机械通气，以及一些特殊作业，如航空、潜水时从高压环境突然进入低压环境等。尤其是继发性气胸，常常发生于慢性阻塞性肺疾病和肺大泡患者。当临床上患者突然用力，或者是剧烈咳嗽、剧烈运动时，可以导致肺泡的破裂气体由肺部进入胸膜腔，形成自发性气胸。