冠心病什么时候做冠脉造影
发布时间:2021-01-1583077次收听
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冠脉造影通常我们会在以下几个方面进行选择。
第一个方面就是患者有典型的心绞痛的症状,那这个时候往往不需要做其他检查,通过他典型的症状就怀疑这个病人他已经存在冠心病,会直接建议患者做冠脉造影,那往往做完造影之后就会了解到这个患者的冠脉病变的程度以及部位,来决定是否当时就做介入治疗。
第二个方面就是我们已经前期通过一些其他的检查,比如说运动平板有阳性或者是冠脉增强ct已经看到了冠脉病变,然后当时如果冠脉病变它提示一个重度的狭窄,我们要考虑要进行下一步的进入治疗,就会先做冠脉造影。
那第三个方面就是发生了急性心梗要做急诊的介入治疗,那在之前会先进行冠脉造影之后再进行介入治疗。
第四个方面就是在进行一些心外科手术的时候,比如说瓣膜的搭桥、瓣膜的置换这些手术,也会先进行冠脉造影,了解他冠脉的病变的情况。还有就是患者他已经行了冠脉的介入治疗,那可以根据这个介入的大夫的要求,在什么时间之内来进行冠脉造影的复查。
第一个方面就是患者有典型的心绞痛的症状,那这个时候往往不需要做其他检查,通过他典型的症状就怀疑这个病人他已经存在冠心病,会直接建议患者做冠脉造影,那往往做完造影之后就会了解到这个患者的冠脉病变的程度以及部位,来决定是否当时就做介入治疗。
第二个方面就是我们已经前期通过一些其他的检查,比如说运动平板有阳性或者是冠脉增强ct已经看到了冠脉病变,然后当时如果冠脉病变它提示一个重度的狭窄,我们要考虑要进行下一步的进入治疗,就会先做冠脉造影。
那第三个方面就是发生了急性心梗要做急诊的介入治疗,那在之前会先进行冠脉造影之后再进行介入治疗。
第四个方面就是在进行一些心外科手术的时候,比如说瓣膜的搭桥、瓣膜的置换这些手术,也会先进行冠脉造影,了解他冠脉的病变的情况。还有就是患者他已经行了冠脉的介入治疗,那可以根据这个介入的大夫的要求,在什么时间之内来进行冠脉造影的复查。
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首先我们要做冠脉造影,看看这个病人适不适合,如果典型的心绞痛的患者或者急性心肌梗死的病人,那么我们肯定是做冠脉造影,看这个病人,如果说你的狭窄小于百分之七十,我们可能就不放支架,保守治疗,药物治疗,如果大于百分之七十,我们可能就要放支架,还有一种病人,稍微狭窄一点,可能会球囊扩张一下,把冠脉打开。另外我们还有一个特殊的检查叫冠脉的旋磨手术,就是在我们腔镜的指导下,把钙化的斑块慢慢磨开,冠脉恢复到正常的安全的大小范围。如果说我们病人冠脉三支病变太重,放支架可能会放五个以上,可能医生就会建议你做冠脉的搭桥手术,以前我们都是用静脉桥,可能静脉桥五年以后可能会有一部分会堵塞,那么如果说我们现在是用动脉桥,病人往往效果是比较好的,基本上能恢复到正常状态。
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