腋下不管是左侧还是右侧，腋下淋巴结肿大，要分两个方面的疾病来考虑，最常见的还是淋巴结肿大，就是淋巴结发炎，往往在手指或者是前臂，或者胸部的一些脏器，或者肺部脏器，出现有炎性反应的时候，腋下的淋巴结都会容易引起肿大，发生淋巴结炎。这种淋巴结肿大，往往局部会表现出有突发的肿物的增大，另外，摸起来淋巴结或者是肿物会比较疼，触痛比较明显，甚至一部分会出现局部皮肤的红肿，皮温的升高，往往都问题不大，可能抗感染治疗以后，这些淋巴结都会恢复到正常，大小会缩小。这种又有疼痛，又局部有红肿，触痛明显，突然增大，抗炎以后又能缩小的都是淋巴结炎，这部分淋巴结炎治愈以后就恢复到正常。还有一种情况要警惕，腋下的淋巴结是逐渐的增大，越来越大，并且不伴有疼痛，是无痛的，摸起来的时候活动度不好，比较和皮肤和里面的组织粘连，比较致命，这种情况要警惕有没有肿瘤的发生，在女性或者男性也有，要警惕。首先考虑乳腺有没有出现包块，有没有乳腺癌的发生的这种可能，还要考虑有没有肺部的疾病，像肺癌也容易转移到腋下的淋巴结，所以，如果提示发现腋下淋巴结肿大，逐渐增大，还不疼、不痒，并且越来越大的时候，要高度警惕，尽快去医院，到乳腺外科或者是胸外科，做胸部的CT，或者乳腺超声、乳腺核磁，包括做腋窝淋巴结的超声，来进一步鉴别，腋下淋巴结肿大以后，如果没有明显疼痛的情况，建议可以做个超声，在超声下淋巴结肿大，如果怀疑转移结节，是非常容易来鉴别清楚。所以，总结一下，如果腋下淋巴结无痛性的增大，要警惕有没有癌症发生。

颌下淋巴结就是下颌以下颈前的淋巴结，肿大主要有两种原因：一种就是肿瘤，一种就是炎症。肿瘤又分两种：一种是原发肿瘤比如淋巴瘤，当然绝大部分淋巴瘤首先发生淋巴肿大不是在颌下，通常是在腋窝等其他部位或者腹股沟。第二种情况就是转移的淋巴结肿大。转移的肿瘤引起淋巴结肿大，通常来自于口腔包括鼻咽部、耳、鼻、喉等这些地方的肿瘤。如果是肿瘤转移引起的肿大，这就是颌下淋巴结肿大的肿瘤因素。肿瘤因素引起的淋巴结肿大通常是不伴有疼痛的淋巴结肿大，另一种情况就是伴有疼痛的淋巴结肿大。伴有疼痛的颌下淋巴结肿大通常是炎症。炎症一般有两种来源：一种就是咽部、口腔、颈部，极个别是手，这个地方出现了各种原因的感染，感染之后细菌顺着淋巴结、淋巴管来到颌下引起淋巴结的感染。这种情况下一定要找远处有没有感染，包括扁桃体炎、牙龈炎、龋齿等。还有一种情况下全身其他地方的感染，细菌不是通过淋巴结、淋巴管引流过来的而通过血液循环。因为淋巴也是会受到血液供应，这些细菌经过颌下淋巴结的时候发生了炎症，也就是颌下淋巴结肿大。主要是两大原因，一个是肿瘤，包括转移的肿瘤和原发的淋巴癌；另外一种情况就是炎症，炎症既包括血液性的炎症，也包括颌下淋巴结引流的口腔、咽部、面部以及手、前胸，这些地方的皮肤或者皮下的感染。

可能大家关心腋下淋巴结怎么治疗。但是对医生来说，所有的治疗，在治疗之前更关心是什么原因。腋下淋巴结肿大通常有这几种情况，一种是炎症性的肿大。无论是来自于手、手臂、还是胸前、颈部，如果出现炎症的情况下，这些炎症的细菌随着淋巴管，到腋下淋巴结，引起腋下淋巴结的感染，腋下淋巴结会出现肿大，这种是炎症性的，既然是炎症性的，一、要控制原发地方的感染，比如手、胸前以及颈部的感染，如果是感染的话。第二、局部淋巴结也是通过口服，如果严重的话，静脉用消炎药来对淋巴结进行消炎治疗。所以，腋下淋巴结肿大，很大的原因是因为炎症，寻找炎症的原因以及针对炎症来进行治疗。第二种情况，当然炎症淋巴结主要是伴有疼痛，腋下淋巴结肿大如果不伴有疼痛的话，要警惕肿瘤。腋下淋巴结通常收集的淋巴来自于手，尤其是女同志的乳腺。所以如果女同志的乳腺出现肿瘤，无论是左侧、右侧，都可以影响某一侧的腋下，这种淋巴结肿大通常不伴有疼痛，个别病人是多个，而且多个淋巴结是融合在一起的，也就是团结在一起了，而且既没有触摸疼痛感，同时这个淋巴结是不光滑或者难以推动的，这种情况下就不能针对淋巴结进行单独治疗了，一定要进行检查，有没有乳腺的肿瘤或者其他器官的肿瘤转移到腋下淋巴结，针对肿瘤进行治疗。

肿大是指单个纵膈淋巴结超过一厘米以上的，且随着病情的发展，肿大的淋巴结会压迫邻近的器官。纵膈内正常是会有很多淋巴结的，只是因其体积较小，不易被发现。但当发生病变累积，或是侵犯淋巴结的话，淋巴结就会肿大，此时就有可能通过影像学检查，检查出来。肿大是指单个纵膈淋巴结超过一厘米以上的，且随着病情的发展，肿大的淋巴结会压迫邻近的器官。像这种是多方面因素可造成的，比如各种感染、结核、癌症、以及淋巴结自身的疾患，都是可以造成肿大，形成结节等。如果是炎症引起的，可用消炎药物来进行去肿，症状会得到一定缓解。如果是由于恶性肿瘤而引起的纵膈淋巴结肿大，需要检查出原发性的疾病以及性质，然后给予相应的治疗。

皮肤没有伤口，但是摸着有针刺样的疼痛，多半考虑是神经受压从而导致其支配区域的感觉异常引起的。我们以上肢为例，如果手指前臂上肢出现感觉异常，一般情况下多考虑神经走行的部位受压或者是颈椎病，比如颈椎间盘突出压迫神经进而出现的上肢皮肤及前臂手指的针刺样疼痛，感觉异常，或者是是下肢、大腿、小腿足背的皮肤出现针刺样疼痛等感觉异常。其也有可能是由于腰椎疾病，腰椎间盘突出压迫神经，进而出现下肢放射样疼痛及所支配区的感觉异常，这种情况下可以出现针刺样的疼痛。