肝癌都是小三阳为什么
发布时间:2021-07-09104324次收听
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乙肝病人病程比较长了以后,肝脏不断的有炎症活动,没有积极的治疗,就会发展成肝硬化,其中一部分肝硬化病人可能会发生癌变,但是无论是大三阳还是小三阳,都有可能发生肝硬化、肝癌的可能,不是小三阳才会发展成肝癌。当然我们在临床工作当中发现,肝癌的病人小三阳所占的比例可能比大三阳所占的比例要相对高一些。
这可能是由于小三阳的病人感染了乙肝病毒时间比较长,感染初期可能是大三阳,经过漫长的感染复制过程,经过机体的免疫状态,把病毒复制得到了一定控制,达到免疫耐受期以后。在免疫耐受期病毒又激活了以后,这个时候可能肝脏又有炎症活动,逐渐进展到肝硬化。所以小三阳的病人,相对病程可能要长一些,这样发展成肝癌的概率,可能相对的比大三阳要高一些。
这可能是由于小三阳的病人感染了乙肝病毒时间比较长,感染初期可能是大三阳,经过漫长的感染复制过程,经过机体的免疫状态,把病毒复制得到了一定控制,达到免疫耐受期以后。在免疫耐受期病毒又激活了以后,这个时候可能肝脏又有炎症活动,逐渐进展到肝硬化。所以小三阳的病人,相对病程可能要长一些,这样发展成肝癌的概率,可能相对的比大三阳要高一些。
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肝上长瘤子什么情况
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肝脏是包括左右两个肝叶,里边还有胆管、胆囊、肝内胆管、胆总管,另外还有肝里边的支持细胞。所以,肝上长瘤也是比较常见的,特别是以肝癌为主,以前叫癌中之王。也就是肝的细胞发生癌了,一般就是肝细胞癌。目前在恶性肿瘤当中,治疗效果不好的肿瘤。但最近这五年,肝的细胞癌的治疗有长足的进步,以前一旦得肝癌不能开刀了,基本上半年到一年就不行了。现在有一些新的进展,用免疫和靶向药物已经可以把肝细胞癌治疗的很好了,能活到两年以上。还有胆囊癌和肝内胆管癌,这就是另外一种类型,就已经不是肝细胞了,它是收集胆汁的系统,得了癌以后有时候也挺麻烦的。有时候会堵塞胆管,不让胆汁出来,导致整个人脸发黄,胆汁都在血液里边出不来,有点发黄。有时候就需要疏通胆管,把胆汁给引流出来让它顺畅。所以,对于肝上长瘤,还得要弄清楚,到底是肝癌,还是胆管癌或胆囊癌,有没有肉瘤。因为肝实质细胞也可能得肉瘤,对于肝肿瘤,目前的基本的治疗还是以早期发现,看肿瘤的性质,尽可能选择手术去切除。因为肝脏的代偿功能特别强,切走半个肝都没事。所以,早期发现,早期手术,争取治愈。如果一旦不能治愈,肿瘤发生了全身转移,基本上就治无法治愈了,预后性也比较差。
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肝癌是抽烟造成的吗
导致肝癌的因素也是多方面的,最主要的因素是有肝脏基础的疾病,如乙肝、酒精肝。吸烟肯定对身体有一定的伤害,但没有研究显示肝癌有直接相关的因素。大多数肝癌的疾病有明确的肝脏损伤的原因、诱因存在,原因可能是多种多样,有时很容易发现,有时可能很隐匿,但常有一定的肝脏相关的原因存在。肝癌可能跟年龄、遗传学、家族史、不良的生活习惯也有一定的关系。但可能跟吸烟没有直接的相关性,只能说吸烟可能会导致身体的抵抗力下降。
肝癌的早期征象
原发于肝脏的癌肿,称原发性肝癌.如有肝炎史者肝区疼痛突然加剧、肝硬化者症状突然加剧、肝区疼痛,用力后往往加剧,或肝区不适,或右肩部不适等应提高警惕.
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肝癌原发性主要是指原来肝细胞有肝炎的时候转变成肝硬化。还有现在有一部分是酒精性肝炎,转成肝癌的,这也属于原发性肝癌。所谓肝癌原发的意思就是在肝硬化的基础上又癌变了。继发性肝癌指的是别的地方的肿瘤转移到肝上了,叫继发性肝癌,这跟原发性肝癌进行区别。肝癌的发生现在是比较高,像酒精性肝炎、肝硬化也会引起肝癌就是继发性肝癌,主要是来自于消化道系统,肠癌、胃癌、转移到肝上的机会是比较多。还有一部分就是其他的肺癌,也容易肝转移,转移性肝癌是属于肝肿瘤占的第二个地位。所以原发性肝癌指的就是在肝硬化的基础上恶化了,恶变了出现肝癌。但是现在有一个问题,我们现在酒精性肝炎比较越来越多了,肝硬化比较多了,但是脂肪肝的病人将来会不会变成肝硬化转变成肝癌,这还未知。但是现在中国脂肪肝的病人会越来越多,这是令人忧虑的事。
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肝癌射频消融术术后复发率高吗
肝癌射频消融术后,局部复发率是五年达到10%到20%,肝癌射频消融术后的,局部复发率与手术切除相比较略高,但是对于长期患者的生存结果两者类似。肝癌术后如果出现了局部复发,可以评估是否能够进行再次射频治疗,患者通过补充治疗后,生存时间跟初次治疗成功患者的生存时间类似。多数患者能够达到根治的治疗,但是局部复发率是10%—20%。另外射频消融术后,肝内有可能出现新生的肿瘤,新生肿瘤的发生率跟肝癌手术切除后,新生肿瘤的发生率是类似的,五年能够达到60%—70%,肝癌治疗后复发和新生总数还是比较高的。针对肝癌治疗的最大难题,就是治疗后的复发和新生,建议不要用单一的治疗方式,而是用多种手段联合的综合治疗方式,改善整体的效果。
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肝癌介入治疗前要空腹、不能吃东西、要很好地睡眠、在治疗过程中不能过度的焦虑、有刺激的行为、过度地反应、治疗之后随便搬动、要大量地饮水、积极配合医生出现异常及时报告医生。肝癌介入治疗最常见的,指的是肝癌的血管介入治疗,也就是TACE治疗,就是说经皮股动脉穿刺,经卡动脉、腹主动脉、腹腔干动脉、到肝动脉,一直到肝脏的肿瘤,以及肿瘤供血供血的血管,也叫TACE治疗。在DAC造影条件下,能够看到这个肝肿瘤,这个是比CT和核磁,更加清晰的一种图像,当然是有创的治疗,那这时病人的一定要配合医生,比如说在治疗前要空腹,不能吃东西,要很好地睡眠,在治疗过程中不能过度的焦虑,或者说那有什么刺激的时候,过度地反应,比如说翻身,这时候要求是平卧,在治疗过程中的话,病人有可能对这种介入的药物,产生一些过敏、疼痛、毒性反应,这时要及时地告诉医生,但尽可能地不要去在病床上,和治疗床上的翻动,通过语言或者通过手势,告诉治疗医生,这样使及时调整这个药物,必要时中断治疗,因为在治疗过程中,会有监视仪来监测,生命体征。在治疗结束之后,回病房的时候,非常强调穿刺部位的制动,不要随便搬动,防止穿刺点的脱落、出血。要大量地饮水,尽可能使治疗期间的化疗药物,通过肾排出,也叫水化治疗,患者尽可能配合做到这些,别的像药物的过敏反应,药物毒性反应的时候,及时地报告医生,并且尽可能地不要吃一些,太刺激的食物,引起呕吐。
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因为早期肝癌是没有症状的,临床中经常说一句话就是“一旦有症状即意味着晚期”。很多病人没有进行规律性的体检,也没有进行专科医师的咨询,往往是在有不舒服以及出现症状的情况下才到医院就医,这时候如果是肝癌,一旦发现了往往已经是晚期。早期的规律性的体检非常重要,尤其是一些特殊人群,比如长期酗酒的、家族中有肝癌病史的、有长期吃霉变食物饮食史的、有肝炎病史的,尤其是有肝硬化病史的一定要定期在医院进行检查。
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肝癌能做手术吗
对于肝癌患者来说,首选的治疗办法,就是做手术。但是,肝癌的手术治疗,对于患者就是会有一定的打击,所以,患者在做完手术以后,能不能顺利康复,是决定手术的关键。究竟什么样的患者,能够耐受肝癌的手术,需要根据患者的具体情况,来做一些评估。首先就是需要看患者他的肿瘤的情况,比如肝癌患者肿瘤的大小。还有就是需要看病人的肿瘤,是不是已经发生转移的情况。另外,也需要看患者他的肝功能的情况。简单的来讲,就是患者的肿瘤不能发现得太晚,相对肿瘤比较小,而且没有发生肿瘤转移的情况。这个是进行肝癌手术治疗的前提。另外,就是患者的肝功能,要相对比较好,不能有严重的肝功能失代偿,需要患者能够耐受手术,才可以考虑对肝癌患者进行手术治疗。
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肝癌牙龈出血怎么回事
肝脏,是属于人体非常重要的一个器官。肝脏是人体的加工厂,是人体凝血因子合成的一个重要的场所。人体的12种凝血因子,都是在肝脏进行合成。在通常情况下,人体的肝脏,可以合成纤维蛋白原、纤维酶原、还有凝血因子2、凝血因子7、凝血因子9以及凝血因子10。如果人体的肝脏,出现一些问题,就可以导致凝血因子的合成,出现减少的情况,从而可以导致人体的凝血功能,发生障碍。如果人体的凝血功能,产生异常的情况,对于这种情况的患者,具体可以表现出牙龈出血,以及皮下出血等不良情况的出现。肝癌的出现,主要影响的是人体的肝功能。如果肝功能出现异常的情况,就可以导致凝血因子合成,发生异常。如果出现这种情况,可以导致患者出现牙龈出血、鼻出血、皮下淤斑等出血倾向。
超声引导经皮微波凝固治疗肝癌有效吗
肝癌的发病率呈逐年上升趋势,我国肝癌发病率占全世界50%左右,外科手术切除是治愈肝癌有效方法,但很多患者就诊时已失去手术切除时机。超声引导经皮微波凝固治疗肝癌在我国已开展近十年时间,取得了良好的效果,随着微波技术的改进,目前超声引导经皮微波凝固治疗肝癌已逐步成为肝癌治疗的一种重要方法。
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