心肌炎与早搏的区别
发布时间:2021-01-1585830次收听
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胸闷,乏力,心慌,头痛,冒冷汗,可能是心肌炎所致
一位23岁的男患者由于胸闷、乏力、心慌、头痛、冒冷汗来到我院就诊,我通过体格检查和心电图检查诊断为心肌炎,为了缓解患者不适症状,我采用药物治疗方案,给予患者口服辅酶Q10和呋塞米,同时给予甲泼尼龙酸钠静脉注射治疗。经过一个月的住院治疗,患者上述症状缓解,顺利出院。
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心肌炎怎么检查出来
心肌炎往往患者会出现胸闷、胸疼症状。之前有明显的呼吸道感染的一个病史,需要前往医院就诊,并进行以下几项检查,确诊是否有心肌炎。首先要做血液检查,主要是心肌酶谱,包括肌钙蛋白,还有CK-MB等这些心肌标志物,因为心肌受损后,这些心肌酶谱会释放到血液中,通过血液检查可以检测出来,再有一个心电图的检查,可以表现为室性早搏,ST段改变,T波改变,甚至出现Q波,心脏彩超也是可以观察心脏受损的情况,明确诊断,可以进行心肌细胞的活检,其他的检查还包括心脏磁共振、PCR基因检测等。
ckmb代表什么意思呢
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可能上医院做了化验,可能有时候拿到化验单的时候,看到上面有一个CKMB,CKMB就是肌酸激酶同工酶的缩写。肌酸激酶是常化验的一个心肌酶谱之一,主要是包括三种同工酶,一种是CKMB,主要是含在心肌里面;另外还有一个CKBB,主要是分布在脑;还有一个CKMM,主要是含在骨骼肌里面。所以如果CKMB出现了升高,这时候要进行进一步的评估,来看看是不是由于心肌损伤导致了CKMB的升高。所以CKMB是诊断心肌损伤、心肌梗死常用的心肌损伤的标志物。在心肌梗死过后,细胞破裂过后,就会把细胞内的CKMB释放到血里面。一般在心肌梗死过后2~3小时就可以出现CKMB的升高,然后酶峰一般在24个小时左右。另外,CKMB也可以反映心肌梗死的面积的大小,所以CKMB可以用于心肌梗死的诊断、心肌梗死面积大小的评估。还有心肌梗死治疗的时候,就像做了溶栓,是不是溶栓再通了,来评估溶栓的疗效。CKMB的话,在临床检测的时候,那这种情况要看除了CKMB的升高,还要看这种更特异的心肌酶,就像肌酐蛋白是不是升高了。如果肌酐蛋白的升高和CKMB是这种平行,这种匹配的,这种情况的话诊断心肌梗死的特异性更强。当然CKMB的升高的话,也可以见于像心肌炎,像一些心包炎,这时候。另外有些时候因为像一些心外的原因导致的CK的升高的时候,就肌酸激酶的升高的时候,因为在心外的组织也含有微量的CKMB,也可以出现CKMB的升高。这时候要看比例是不是在正常的范围内,如果这种比例并没有显著的升高,这种情况就不是反映心肌的损伤。所以CKMB的升高的话,这种情况在临床是非常常用的,是心肌梗死的损伤的生化标志物。
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什么是心肌炎的治疗方法
心肌炎患者在我们生活中并不罕见,然而我们一旦发现问题,就应该去医院及时确诊,因为疾病越早治疗越好。当我们对疾病有了一定的认识之后,可以了解一下治疗方法。现在就让我们一起来看看心肌炎的治疗方法。
间质性心肌炎的症状
间质性心肌炎的出现,有很多不同的症状,首先就会有恶心呕吐、胸部发闷、发痛或是疲乏无力以及发热咳嗽等诸多症状,这些症状的出现需要引起警惕,另外也有一部分的人可能会有排尿困难或急性心率衰竭等表现。
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心肌炎的症状
心肌炎的病变并不只是累积于心肌,也可累积心脏的内膜、心包、心脏瓣膜。主要症状有病毒感染、胸痛、心力衰竭、右心功能不全等。1、60%的心肌炎发病有相应的病毒感染症状,比如发热、乏力、肌肉酸痛、关节疼痛等。2、心包炎性的胸痛,极少数表现为缺血性心痛。3、心肌炎的急性期可能会出现心力衰竭,表现为运动耐力的下降、乏力、呼吸困难,还可能出现快速或缓慢心律失常,表现为心悸、头晕或脑供血不足。4、有一部分可能会表现为右心功能不全。
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心肌炎的治疗方法
心肌炎的治疗没有特异性,心肌炎会有各种各样症状,比如心肌炎会引起心跳加快,这时就是对症处理,要注意休息。心肌炎的治疗一定是要卧床休息,避免感冒。治疗方面就是对症处理,比如心跳快了,可以用一个稍微让心跳慢的药。心肌炎也有可能导致心跳慢,心跳慢时要严密监测,比如心肌炎导致房室传导阻滞重度三度以上,心跳就会特别慢,可能就要安临时的起搏器,帮助渡过急性期。心肌炎可能有心衰、心慌、胸闷、憋气的症状,甚至可能爆发性心肌炎,必须用心脏的辅助装置,比如左室辅助器辅助,或者ICM。
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心肌炎是怎么回事
心肌炎主要是由于病毒、细菌、真菌,还有一些理化性的因素,对于心肌细胞造成的损害。心肌细胞出现了像水肿、坏死等情况叫做心肌炎。心肌炎会直接影响心脏的收缩功能,让病人发生心力衰竭等情况。还有可能会产生各种类型的心律失常,比如快速型的心律失常或者缓慢型的心律失常,出现像黑蒙、晕厥等情况。如果心肌细胞受损严重时,还有可能会出现猝死。对于心肌炎关键是要早期识别,在检查时发现有心肌酶的升高或者心电图的变化,就要及早的进行治疗。
急性心肌炎能治好吗
伴有轻度症状及左心室射血分数正常的急性心肌炎患者,能够治好可以恢复。伴有血液动力学改变,并早期应用药物及机械辅助支持的爆发型心肌炎的患者,完全恢复的可能性低于轻度症状者。如果急性心肌炎伴有心脏结节病或者是巨细胞性心肌炎的,能否治好于其早期症状相关。
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心肌炎怎么治疗
心肌炎的治疗主要包括以下几方面:第一,如果诊断为病毒性心肌炎,建议进行抗病毒治疗;第二,如果合并有心律失常,要进行抗心律失常的治疗,有心力衰竭症状的患者要进行抗心力衰竭的治疗;第三,如果是风湿免疫性心肌炎造成的心肌损伤,应进行免疫调节治疗,或者免疫吸附;第四,心肌保护方面,要调节电解质紊乱;第五,注意休息,针对心肌炎的患者,休息可以起到很大作用,尤其在心肌损伤早期阶段,有的人需要休息半年到一年的时间。
心肌炎怎么治
心肌炎是危害比较大的一种疾病,需要及时的治疗才能避免严重后果的发生。心肌炎的患者要尽可能的保证卧床休息,还要使用药物治疗,常用的就是肾上腺皮质激素,抗病毒药物以及维生素c。如果说有并发症出现,还需要针对并发症进行治疗,包括心律失常治疗和心衰治疗。
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