口腔白斑，早期通常没有什么明显的症状，慢慢发展可能会觉得斑块部位粗糙感，如果出现了溃疡，可能会有疼痛出血，所以一旦发现口腔白斑，应该及早到医院进行详细的检查，病理检查明确诊断。口腔白斑是一种癌前损害，它有一定的癌变率，一旦确诊为癌，要及早进行治疗，进行手术切除，预防性和根治性淋巴结清扫手术。

口腔白斑是临床上、病理上，都不能诊断为其他疾病的白色斑块，是排除性的疾病。口腔白斑是世界卫生组织规定的潜在恶性疾病，或者叫癌前病变。少部分白斑会发生癌变，特别在危险区，比如舌缘、口角联合区，这些地方的白色斑块容易发生癌变。口腔白斑病因不是很清楚，但是与吸烟、饮酒和局部的刺激，还有嚼槟榔可能有一定关系。也有一部分是特发性白斑，会不明原因的黏膜出现白色斑块。目前对白斑的认识，还不是非常清楚。有些女性病人，根本不吸烟也不饮酒，也会出现白色斑块，这样的白斑叫特发性白斑。癌变的可能性可能比吸烟、饮酒的更大。根据临床研究，得了白斑应该引起重视。

口腔白斑病总体原因不清楚，认为与吸烟、饮酒、嚼槟榔、局部刺激有关系。临床上长期吸烟的病人，唇黏膜、双颊、舌源，都会出现白色斑块。还有额部，比如整个角化发白，额部的白斑还有一个特殊的名字叫尼古丁额，意思跟吸烟密切相关的白色斑块。但是，也还有部分患者叫特发性白斑，比如女性病人从来不吸烟、不饮酒，也没嚼过槟榔，在舌源或者牙龈沟、牙龈的地方也会出现白色斑块。这些白色斑块基因改变后才出现的，而且这些白色斑块比吸烟引起的白色斑块，更容易癌变。还有嚼槟榔的人也会引起白色斑块，因为槟榔碱对粘膜有很大刺激，嚼槟榔引起的和特发性的白斑都比较容易癌变，应该引起警惕。世界卫生组织，把白斑规定成为潜在恶性疾病或者叫癌前病变，所以应该高度重视。得了白斑应该及时到医院就诊，除了就诊以外还应该定期复查，比如三个月到半年到医院做复查，白斑如果出现糜烂，更应该及时就诊。

白斑病和扁平苔藓是两个疾病，第一个临床表现是不一样的，比如白斑表现的是白色斑块，好发的病人也是男性吸烟的、饮酒的、嚼槟榔的病人；扁平苔藓主要表现为白色网纹、树枝状的花纹，常见的病人是更年期的女性病人，所以这一点是不一样的。从癌变角度看，白斑是被定义为癌前病变，它癌变率是4%到10%左右，它的癌变率还是比较高的；而扁平苔藓一般只有千分之几，最多到1%的癌变率。所以总体来看这两个疾病从临床表现、发病人群和它的癌变几率是不太一样的，在治疗策略上也是不一样的。比如白斑如果非常局限的话，还是主张手术切除；那比较大的白色斑块切不掉，要定期复查。扁平苔藓一般不采取手术切除，因为它的病变范围是比较大的，手术是切不干净的，那主要是定期复查；扁平苔藓还容易出现糜烂，出现糜烂的时候，可以用一些免疫调节剂、中药来治疗；那白斑要真正糜烂，那就癌变了，所以主要还是用手术的方法去解决。所以这两种病是不一样的，在临床上偶尔会有合并，比如也有的患者既有白色斑块，又有扁平胎癣，那是少数病人才会出现的情况。

口腔白斑病，暂时没有特效的治疗方法，一般都是用手术切除。临床中口腔白斑病，目前还没有特效的治疗方法，即没有任何办法能把白色斑块用吃药和涂药方法彻底解决。较好治的口腔白斑病是局限的、范围较小、能手术完全切除的，一般采用手术切除，但不能保证手术切除不复发。有的病人刚一切就会复发，此时不主张第二次再切。因为这样病损反复切还会长，所以采取临床观察。对于范围较大或者是所在部位并不容易切除的，一般采取的是定期随访，比如三个月到半年观察，只有百分之几的白斑会癌变，大部分白斑不癌变，所以不用太紧张，定期观察即可。当出现了癌症征兆或者癌变倾向时，再切除也来得及。目前对白斑主要治疗方案还是手术切除，可以切除一个病理组织，做病理能看出来这个白斑是有异常增生、是不是癌变。其他保守治疗方法都不是很肯定，是否可以彻底的把白斑治好。主要采取措施是定期随访观察，因为没有症状，最多会觉得有一些粗涩，对生活影响不是很大。