大多数患者在上厕所排便之后总感觉肛门部位好像擦不干净，这种现象考虑与痔疮有直接的关系，当然和肛瘘或者肠胃湿热也有关系。痔疮属于肛肠科比较常见的疾病，尤其是外痔很容易会反复脱出肛门以外，然后在上厕所的时候就会导致擦肛门擦不干净现象，导致肛门部位出现潮湿，严重的还会引起慢性炎症，有些患者还会出现流血、肠腔里面的肠液通过肛门口流到肛门以外。当患者脾虚或者肠胃湿热的时候，是由于身体的因素，然后导致大便比较黏稠，上完厕所之后也会出现大便擦不干净的现象。

肛瘘按瘘管的位置可分为低位肛瘘，瘘管位于肛门外括约肌深部以下者和高位肛瘘，瘘管位于肛门外括约肌深部以上，并且跨越外括约肌深部，按瘘管和瘘口数量分为单纯性肛瘘一个内口、一个外口和一个瘘管和复杂性肛瘘多个瘘口和瘘管。根据瘘管与括约肌的关系可以分为括约肌间瘘、经肛门括约肌瘘、肛门括约肌上瘘、肛门括约肌外瘘。大致可分为高位低位，单瘘或多瘘以及触及皮肤黏膜下的瘘管。最典型的肛瘘是瘘管贯穿肛门括约肌，有两个口连接。非典型的肛瘘只有一个口，并且瘘管中间有一个硬结。

肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期，按照解剖上来说，分为内口外口以及窦道，目前临床治疗上，肛瘘主要采用手术治疗，手术方式通常包括，单纯的肛瘘切除，或者是挂线治疗。一般来说，单纯的肛瘘切除，仅适合于低位单纯性肛瘘。其术后的愈合时间一般在1~2周左右。对于高位肛瘘或者是高位复杂性肛瘘，临床治疗上目前首选采用肛瘘挂线治疗。以免一次性切断肛门括约肌，而引起术后的大便失禁，采用橡皮筋的缓慢切割力。一般通过外口，然后将橡皮筋穿过至内口穿出、每3~5天收紧一次橡皮筋，从而缓慢的切割，从内向外，得到逐步愈合。一般对于采用挂线治疗的肛瘘，愈合时间通常需要2~3周左右时间，而如果对于高位复杂性肛瘘，如果一次手术当中没有完全找到窦道，甚至需要二次手术，才能获得治愈。

肛瘘在中医上又称为穿肠瘘，指的是肛门上部的直肠和肛门旁边的皮肤之间形成的异常管道，称之为肛瘘。管道是从肛门外面通到肠腔里边的，通常肛瘘有一条管道，称之为单纯性肛瘘。如果是超过1个以上，称为复杂性肛瘘。所以对复杂性肛瘘的定义是有2个或2个以上的内口或者外口，有2条以上的瘘管或枝管、盲管的肛瘘，复杂性肛瘘一般最常见的，在临床上有2个以上的外口，有多个枝管。所以在治疗过程当中比较复杂，在治疗上比较棘手。针对复杂性肛瘘的治疗采取手术时，要注意完全的找到所有的管道进行切除。

肛瘘的检查首先采用视诊，指诊，还有探针检查，B超检查、核磁和辅助检查。一、检查体位一般为侧卧位，因为肛瘘在肛门外有破溃口会流脓，当然也有部分肛瘘没有外口，视诊时如果有破溃口或周围有炎性增生，就会怀疑为肛瘘。二、指诊是用手指沿外口往肛门内摸，看能否摸到管道，表浅瘘管是能摸到像筷子或像锁条一样的异物，这就是瘘管，肛腺一般在肛门内1.5到2公分的位置，摸肛腺是否有凹陷或硬结。三、探针检查用一根较细的探针，从外口探入，看能否探到管道。四、专业的B超师能够测出瘘管，尤其是高位复杂性肛瘘。