胃癌晚期，针对不同引起腹水的原因，有不同治疗方式。胃癌是发病率与死亡率都相对较高的一种恶性肿瘤，胃癌晚期通常会伴有贫血、消瘦，包括消化道出血、腹腔积液等这些并发症，如果胃癌晚期出现腹水，首先就要明确腹水形成原因，然后再进行针对性治疗。一、如果是临床营养不良引起的低蛋白血症，血浆的这种胶体渗透压就会出现下降，这时就自然的会引起腹水。可以通过补充白蛋白、加强利尿来消除腹水。二、如果是肿瘤压迫血管或淋巴管导致的回流障碍，引起腹水，就可以考虑一个局部治疗，比如对肿瘤进行放疗，可以解除梗阻，从而就可以减轻腹水。三、如果是腹腔转移到一个重要的器官，导致的一个器官的功能衰竭引起腹水，特别是转移到肝脏，引起了肝功能衰竭，这时引起的腹水生存期就不会太长，但是也应该进行一个比较系统的治疗，减轻晚期病人的痛苦，可以选择间断性腹腔穿刺来排除腹水，减轻病人腹胀症状。所以胃癌患者一旦出现腹水，就要进行积极治疗，避免错过最佳治疗时机。

化疗是否一定会掉头发或者会出现恶心呕吐等症状，还是取决于化疗药物的具体的选择，例如像紫杉醇这一类的药物就会引发脱发这样的不良反应，而且每个病人对药物的耐受性也是不同的，年龄大的病人，耐受性比较差的情况下，脱发可能是比较严重的，病人比较年轻，他可能对于药物的耐受性是比较好的情况，脱发量相对来说是比较小的。是否会出现恶心呕吐也是依据药物的剂量以及药物的用药时间来定的，但是恶心呕吐这样的不良反应，在化疗药物的应用中也是比较常见的，但是还会有止吐的药物，包括微幅安和昂丹司琼这样的药物的应用，都可以预防化疗药物的恶心呕吐这样的症状的出现。

如果是早期癌可以治愈，如果是进展期癌不可以治愈。胃窦的腺癌相对来说，腺癌在胃癌里面是最多见的，腺癌又分为高分化、中分化和低分化，高分化腺癌恶性度相对较低，就容易治愈，低分化就恶性度较高。再一个，要看肿瘤的分期，如果是早期的胃窦腺癌，一般局限于胃的黏膜层和黏膜下层，可以通过内镜做EMR，或者是ESD，也就是黏膜切除术，或者是黏膜下的剥离术，就把胃癌消掉，这样就可以达到临床治愈的效果。如果是进展期的胃窦腺癌，已经侵犯到了黏膜下层以下，侵犯到了固有肌层，甚至到了浆膜层，甚至会出现一些淋巴结的转移或远处脏器的转移，比如肝脏的转移，肺的转移，脑的转移，往往是不可以治愈的，只能够达到一些临床的缓解，可以通过手术治疗，外科手术辅助来放疗、化疗，或者是中医中药的治疗，加上营养支持的治疗，来达到一个这样的目的，尽量的延长病人的生存期，同时提高病人的生活质量。

胃里热乎乎，主要指的胃里胃酸分泌增高，可能会出现一些烧心的改变，这个时候会出现胃里感觉热乎乎的，这种烧心的改变是由于胃酸分泌的增高引起来的，往往胃酸分泌增高不代表是胃癌，一般来讲胃癌的病人胃酸的分泌是降低的，升高往往是见于胃的良性疾病，比方慢性的胃炎，可以出现反酸、烧心，同时可以出现胃疼、胃胀等一系列的表现。还有一些病人是消化性溃疡，比方胃溃疡、十二指肠溃疡也会出现烧心，胃里面热乎乎的感觉，还有一些是胃食管反流病，也可以出现胃里上腹部剑突下的，烧心、热乎乎的感觉。还有一些病人是功能性的消化不良，既没有胃食管反流病、反流性食管炎，也没有胃炎、也没有消化性溃疡，只是一个功能性的消化不良，往往也是因为胃酸分泌过多引起来的，还有一些其他系统的疾病，比方常见的慢性阻塞性肺病、糖尿病，或者是慢性肾功能不全，也会出现胃里面热乎乎的感觉，并不代表是胃癌。

胃癌患者在切除术后一般需要做化疗，以6个疗程为准，一个疗程21天左右，其目的是清除术后残癌，以及身体其他部位的一些未检查出来的病灶，达到巩固治疗效果，降低复发风险的作用。在术后可以补硒，可活化免疫机能，进而改善患者的体质。