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视网膜色素变性怎样确诊

发布时间:2020-09-2755683次收听

语音内容:

当患者出现按实力差周边视野缺损眼底视网膜中周部变性和视网膜电图出现变化,就可以进行诊断。视网膜色素变性患者的症状初始为进行性夜盲,随后失去周边视力,逐渐发展为中心视力障碍,最终致盲中心视力通常可保留数十年。
视网膜电图:在眼睛上贴一金箔条或一个特殊的隐形眼镜作为电极,测量视网膜对闪光的反应。早期即可出现异常,视杆细胞通常比视锥细胞受累,更早更严重。最终ERG表现为熄灭状态。
眼底早期可正常根据病情进展病变,早期视网膜骨细胞样色素沉积累及赤道部,表现为视网膜赤道部前后色素沉着明显,视网膜血管变细,随着病情进展,眼底病变逐步向视网膜中心和周围扩散,晚期视盘可萎缩,呈蜡黄色,只残留中央管状视野。

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视网膜色素变性患者最终会失明。视网膜色素变性初始症状为进行性夜盲,随后失去周边视力,逐渐发展为中心视力障碍,最终致盲。中心视力通常可保留数十年。视网膜色素变性的进行性夜盲症,是因为视杆细胞最先受累,因此首先会出现夜盲症的表现。如在黑暗中会被物体绊倒。症状呈进行性加重,进行性周边视野缺损。后期出现看颜色有困难和畏光症,大多数40岁之前中心视力丧失。眼底的体征,早期可正常,根据病情进展,病变早期视网膜骨细胞样色素沉积累及赤道部,表现为视网膜赤道部前后色素沉着明显,视网膜血管变细,随着病情发展,眼底病变逐步向视网膜中心和周围扩散,晚期视盘可萎缩,呈蜡黄色,只残留中央管状视野。
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2020-09-27

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视网膜色素变性的预后
视网膜色素变性,其实目前的治疗效果并不是很出色,但是这并不是说没有方法来控制,可以考虑药物治疗,戴眼镜治疗手术治疗又或者是激光治疗,能够有效延缓病情的发展,不容易马上就出现视力完全丧失的危害。
视网膜色素变性的注意事项
视网膜色素变性是一种遗传性眼病,最终可导致失明。这类患者除了应积极治疗外,平时要注意避光,外出时戴好遮光眼镜。平时要注意劳逸结合,不能熬夜,避免精神过于紧张。饮食上可以多摄入一些富含维生素和铜的食物,对病情有一定的帮助。
视网膜色素变性如何确诊
视网膜色素变性的确诊首先就应该进行眼睛的检查,另外也应该进行视野的检查,又或者是视觉电生理检查等等,这些都是目前医学上比较常见的,通过检查就能够有效的确定是否出现异常,也可以获得针对性的治疗,不会出现更多的问题。
视网膜色素变性病因
视网膜色素变性是一种遗传性的疾病,也是比较罕见的一种疾病,其中遗传的方式分为很多种,一般有常染色体隐性遗传、线粒体遗传、X性染色体隐性遗传还有常染色体显性遗传。目前具体的发病机制还不是很清楚。
视网膜色素变性的预防方法
视网膜色素变性属于比较常见的视力疾病,因为发病比较快,同时会有很严重的影响,想要预防,就需要从自身生活情况开始,保持好的生活习惯,减少过度紧张的情况,减少与这类患者接触,拒绝结婚。
02:47
视网膜色素变性如何治疗
视网膜色素变性是一种遗传性视神经和视网膜疾病。视网膜色素变性在古代,中医把它称为“高风内障”,或者是“高风雀目”。本病治疗措施包括中药的口服、针灸、理疗等。西医的治疗方法,有手术,如外直肌脉络膜上腔移植埋藏手术。如果伴有像白内障,就针对性地进行白内障加人工晶体的手术治疗。如果是眼底合并有黄斑水肿,可以在眼睛里面注射抗VEGF药物。如果合并有黄斑裂孔、黄斑前膜,也可以采取手术治疗,即玻璃体手术。视网膜色素变性治疗现在国内比较推崇的,还是中医、中药、针灸方法。
视网膜色素变性症状有什么
视网膜色素变性的患者常在年幼的时候就发生视觉的损伤。最常见症状是夜盲,夜盲是指夜间视力差,患者行动不便。临床上患者多为自幼夜盲、随着发育视力逐渐下降,还有一些病人是到中年或者是中老年以后才开始出现视力的下降。视网膜色素变性在临床上最为多见的还是自幼夜盲病人,这类患者往往随着年龄的增长,视力下降甚至可以达到失明,而失明的时间各有不同。有的人快,在中年时期的时候失明,有的人慢,到七八十岁才没有光感。还有的病人到七八十岁仍能残留一部分视力,不是完全失明。
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怎么查视网膜色素变性
一般视网膜色素变性的病人就诊的时候可能会有一个比较明确的夜盲,而视力又逐渐下降的主诉。在医生检查时一般主要是通过裂隙灯和眼底镜,可以看到眼底主要是视乳头蜡黄色的改变和视网膜的动静脉血管变细,同时视网膜会有非常典型的、骨细胞一样的色素沉着,这是典型的视网膜色素变性的眼底表现。除了眼科医生常见的眼部的检查以外,它还有一些特征性的检查结果。比如临床上的视网膜电图,也就是ERG检查。视网膜电图可以出现熄灭,AB波明显下降甚至完全成一条直线。所以说临床上在诊断视网膜色素变性的时候视网膜电图是非常常见的一个必要检查。另外,医生一般还会检查患者的视野,因为视野会逐渐的缩小最终甚至变成管状,而到视野的完全缺失、没有光。所以视野也是监测视网膜色素变性的一个非常主要的检查手段。
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视网膜色素变性怎样预防
预防视网膜色素变性的病情进展其实是很困难的,临床上视网膜色素变性最依靠于中医的综合性的治疗。中医治疗能够改善视网膜的状态,比如病变后视网膜的眼底动静脉的血管会非常的细,供血供氧会下降,通过治疗能够改善循环,增加视网膜的代谢的功能。医生还会往往导入中医、针灸等等改善患者视网膜的功能。患者在停止一段治疗后,他们的视力和视野可能还会再一次的下降,这时就需要再进行一段时间的治疗,延缓疾病发展进程,减少失明的时间。另外,临床医生和患者只能是期待于基因治疗技术,来纠正基因,使疾病停止。
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视网膜色素变性是一种影响视网膜、引起视网膜功能退化的一种遗传性眼睛疾病。视网膜手术后三个月之内,建议患者不做特别用力的活动或颠簸,另外也应避免泡桑拿浴,血管具有热胀冷缩的功能,稍有不慎就会加重眼底出血。
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什么是视网膜色素变性
视网膜色素变性是一种具有遗传倾向的遗传性疾病,它的遗传模式大致是常染色体显性遗传,子女发病率是50%左右,代代都有这种疾病的发生,再有就是常染色体隐性遗传,隐性遗传就是隔代遗传,隔代遗传的子女发病率是25%。在视网膜色素变性的分类当中,有一种最为严重的是性连锁遗传类型,性连锁遗传类型也分显性和隐性,它们起病比较早而且失明也比较早。再有一种特殊情况就是没有家族史,没有遗传倾向,他们的子女发生这种疾病的概率就相对比较低,是散发型。视网膜色素变性出现的临床表现就是早期晚上看不到,夜盲,然后逐渐视野就缩小,视野缩小到一定程度就威胁到黄斑和视神经的传导通路的功能,病情发展得就比较严重,所以是应该予以高度重视的一种疑难眼底病。
02:05
视网膜色素变性症状有哪些
视网膜色素变性的症状类型不一样,它的症状也不完全一致。视网膜色素变性最常见的症状,首先是夜盲,就是晚上患者就看不到东西,白天基本上跟正常人没有区别。但是随着夜盲的不断加重,然后就会出现视野缺损,视野先是以赤道部缺损,然后就会逐渐地往中心部和周边部蔓延,随着视野缺损的范围越大,患者视野保留的范围相对就会越少,这时候患者的视力就相当危险。所以很多视网膜色素变性的病人,到疾病晚期,就是管状视野这段时间,比如朋友给患者递烟或者是跟患者握手,因为烟或者是手,都没有在患者的视野范围里,所以就显得患者从礼仪上会失礼,但是实际上,这是误会,确实患者的视野就成管状。如果在这阶段,患者没有得到行之有效的治疗,随着中心视野地消失,视力也就会逐渐地丧失。
03:07
视网膜色素变性手术风险大吗
视网膜色素变性是外眼手术,不直接进入眼睛里操作,所以安全系数高。只是把巩膜表面的血管建立四个引流通路,移植到视网膜与巩膜之间的脉络膜血管和巩膜交界处,全方位改善营养功能。但是这个手术恢复期相对较长,有些患者会感到有一些纱雾样的感觉。
02:18
视网膜色素变性如何预防
视网膜色素变性是一种进行性视力减退、夜盲和视野缩小及眼底视网膜色素沉着的遗传性眼病。现阶段没办法预防。将来如果基因研究成功也可有效预防。但在大家族中,单基因遗传的RP患者的婴幼儿可受益,成年人已经导致病理性损害,用基因治疗的效果就要慎重考虑。