冠心病，肺炎是两个疾病，冠心病是常见的一个心血管系统的疾病，肺炎是呼吸系统的一个疾病，这两个疾病的症状的表现，还是差异比较大的，就像肺炎它表现的话，就是一般有发烧、咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难等这些表现。往往通过检查可以发现，像血液的白细胞在细菌感染的时候，可以白细胞升高，像病毒感染的时候，可能白细胞可以降低。另外一些炎症的指标，就像它会明显的升高。另外就是像胸片的话，可以看到肺上有片状影，所以肺炎的症状跟冠心病，表现的症状差异是比较大的。冠心病的症状主要是表现是心绞疼的症状，典型的表现是在活动的时候，出现胸骨后的一种压榨样的，就像压了一颗石头，透不过气一样的，闷疼或者压榨一样的疼痛。可以放射到左肩、左臂、左背，另外可以伴随像出汗，就像恶心等等这些表现，但是心绞疼一般持续的，时间一般比较短，一般是停止运动或者含硝酸甘油过后可以迅速缓解。但是也可以表现像呼吸困难或者咽喉部的紧缩感，如果是冠心病已经影响到心功能，出现心衰，这时候也可以出现劳力性的呼吸困难，或端坐呼吸或夜间阵发性的呼吸困难，这种情况可以出现呼吸困难的表现。但冠心病的心电图往往有一些像缺血的表现，另外在发生急性的心梗的时候，会出现心肌酶谱的升高，另外在累及到心肌的时候，造成心肌梗死的时候，超声心动图可以出现，室壁节段性的运动异常，出现射血分数的降低，这些情况可以帮助来诊断冠心病，鉴别肺炎和冠心病。

血管硬化怎么检查当患者出现血管硬化的时候，主要是通过血管彩超或者是血管造影检查，这些都可以进一步的明确诊断，最主要的就是通过血管超声检查，还有就是ct影像学检查，这些都可以通过影像学检查结果明确血管部位是否出现狭窄斑块形成，是否出现这种管壁僵硬的现象，都是通过辅助检查结果才能知道的。在这期间，有的时候还可以结合临床表现，当患者既往有糖尿病史或者是有高血压、冠心病的时候，就应该高度的考虑这种血管壁僵硬的现象，最主要的就是积极的预防并发症。在饮食上应该注意选择清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，积极的补充维生素。

冠心病介入治疗之后，首先原则是长期服药。那最主要的服药包括两大类，第一大类是抗血小板聚集的药物。包括阿司匹林联合氯吡格雷或者是阿司匹林联合替格瑞洛。那这两个药物一般是放入支架之后要进行。至少半年以上最好一年以上的联合应用。那之后选择其中的一种，一般是选择阿司匹林，它的性价比要更高一些，长期服用。第二大类药物就是他汀类的调脂药物。冠心病行了介入治疗之后，这一部分的患者就属于极高危的患者。那他的血脂的控制目标也就是低密度的降值水平。降低水平的是比较低的，要小于一点八毫摩尔每升，必要的时候可以小于一点四毫摩尔每升。需要患者长期服用他汀类的药物而且要监测血脂是否达标，如果不能达标，要加用其他的降脂药物。比如说依折麦布等。另外也要根据患者的具体情况。加用β受体阻滞剂和RAA系统阻滞剂，比如说ACEI或者是ARB类的药物。也就是说冠心病的二级预防的用药。如果患者同时合并高血压或者糖尿病也要进行积极的降压和降糖治疗。另外，患者如果还是有一些心绞痛、心肌缺血的症状，也可以加用一些改善心肌缺血的药物，比如说硝酸酯类药物，改善代谢的药物比如说曲美他嗪等。亦或是服用一些中成药，比如说复方丹参滴丸或者是等。

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄痉挛或者堵塞导致的心肌缺血缺氧坏死而引起的心脏病，冠状动脉狭窄程度是有分级的，根据不同的分级，才可以定义什么样叫冠状动脉粥样硬化性疾病，什么样叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病？冠状动脉狭窄是以管腔面积的缩小分为四级，第一级病变是指冠状动脉的血管的管腔面积缩小在1%~25%，二级病变是指管腔面积缩小在26%~50%，三级病变是指管腔面积缩小在51%~75%，四级病变是指管腔面积缩小在76%~100%之间，通常是指主要的心脏血管的一支或一支以上出现了血管的狭窄，并且狭窄程度在三级以上，包括50%以上到100%叫做冠心病。主要的血管主要指左侧的冠状动脉主干，左主干以及前降支，回旋支和右冠状动脉，只有狭窄程度达到了三级以上，包括三级，可以诊断为冠心病，所以30%~40%还不属于冠心病的范围。

冠心病所引起的并发症包括猝死、恶性心律失常、室间隔穿孔、心室壁的破裂等。冠心病所产生的症状叫心绞痛，会影响病人的生活质量，给病人造成一个不良的感受，并且增加病人的惧怕感。冠心病在发生心梗后，容易造成心肌梗死，从而继发很多非常严重的并发症，甚至可以造成心室壁的破裂导致病人突然的死亡，即猝死。同时冠心病还可以造成病人的恶性心律失常，比如恶性的、短暂的室性心动过速，更严重的会造成室颤等。冠心病由于发生心肌梗死后，还会给病人造成非常致命的损害，比如室间隔穿孔，心肌坏死后室间隔的心肌也会发生坏死，由于两个心腔的压力不同，造成室间隔的穿孔、这些严重并发症都可以直接危害病人的生命。所以对于冠心病做适当了解，才能起到预防的作用。