胸积水不一定是肺癌引起的。胸积水有很多种情况，比如结核性胸膜炎也引起胸水，就是结核性胸水，病因是结核，治疗主要是抗结核治疗。如肝炎、肝硬化也引起胸水，这种情况下就要针对肝炎、肝硬化的进行治疗。如营养不良引起的低蛋白血症也可以引起胸水，这些都不是肿瘤引起的。肺癌引起胸腔积液就要根据肺癌的病理类型进行针对性的治疗，主要是以药物治疗为主，根据类型选择不同的化疗方案，同时包括局部治疗。如果胸腔积液比较多，就要进行胸腔积液的抽放，将胸腔积液抽出，并胸腔注射相应的化疗药物等，进行针对性的治疗。根据肺癌的不同的类型和基因驱动情况，还可以选择靶向药物。其他疾病，其癌症也可能引起胸腔积液，根据不同的癌症选择不同的治疗方案。总之，胸腔积液是多种疾病的过程，当中出现的一种反应，要根据不同的疾病针对病因进行针对性的治疗。

肺癌切除肺叶能否根治，主要取决于疾病的分期。对早期肺癌行肺癌切除术，根治的可能性比较大；对于中晚期肿瘤行肺癌切除术后，还是存在复发可能性的。对于中晚期的肺癌，且已发生其他器官转移，术后癌细胞还是会存在。解剖性肺切除术，是早中期肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的重要方法。肺癌手术分为完全性切除、不完全性切除和不确定性切除。应力争完全性切除，以期达到完整地切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发，并且进行精准的病理TNM分期，力争分子病理分型，指导术后综合治疗。肺癌是目前最常见的肿瘤，复发率高。对于完全性切除术后的早期肺癌，也存在20%~40%的患者出现局部或远处的复发。术后前4年患者的复发率较高，每年每人的复发风险为6%~7%。此后，每年患者的复发风险会降低到2%左右，所以肺癌术后患者还应该坚持不短于5年的随访观察，有效减少肿瘤的复发率。

肺癌早期治愈后要注意定期观察，这个病人会不会复发，会不会转移，肺癌早期如果早发现、早诊断、早治疗，病人可以是达到治愈效果，要达到治愈效果，大多数是采取这种手术的办法。所以根据国际卫生组织，或者是有世界肺癌组织非常严格的分期方法，一般叫TNM分期的方法。TNM分期是根据肿瘤大小、淋巴结的大小和转移的情况，以及肿瘤的原发和转移部位的情况，叫TNM分期，一般T分1-4期，N是N0-N3期，M是M0-M1B期。所以根据情况不同，有不同组合的情况，根据这个组合情况，就可以判断是一种什么时期，也就是临床分期。临床分期分一期1A期、1B期，二期2A、2B，三期3A、3B，四期，要根据这些情况分出来。如果一个早期的，叫T1期，T2期都叫早期，早期的病人是可以达到治愈效果，主要是手术，特别是T1期、1A期跟1B期的病人手术5年存活率可以达到100%，所以早发现、早治疗以后就特别好。当然要注意，虽然都是早期后期还是要定期观察，这个病人会不会复发，会不会转移，一定要注意。

肺癌治疗方面，首先要采取一个规范的中西医结合的治疗。在临床当中，经常会碰到不同的患者，有一部分人选择只中不西，意思是只选择中医治疗，拒绝一切西医治疗。这些病人可能是因为惧怕西医治疗带来的副作用，以及放疗化疗带来的一些特别严重的不良反应，从而对西医治疗产生一定的恐惧。对于这类患者，通常会给他们解释一下，目前放疗化疗已经发展了几十年，辅助治疗的方法也非常多，同时再加上中药的治疗，其实在进行西医治疗的同时，用上中药之后，西药治疗的副作用就会大幅度下降。所以，也劝这一部分病人尽量选择中西结合的治疗方式。另外，一部分患者选择只西不中，十分地拒绝中医治疗，患者认为只有做了手术或者放疗化疗，才可以把肺癌治愈。但是有很多西医也会推荐病人吃中药，其实西医治疗当中会存在一些西医解决不了的问题，比如手术之后会出现一些手术的并发症，比如伤口难以愈合，或者其他的体质虚弱问题，都可以通过中药来帮助患者及早地恢复体质，尽早地进行下面的治疗。对于患者来讲，其实不必对中医治疗或者西医治疗存有偏见，尽量采取规范的中西医结合治疗的方法，而且中西医结合治疗会给患者带来非常好的生活质量，可以减毒增效，也可以增加西医或者叫现代医学治疗的效果。

肺癌晚期的患者，往往会出现脑转移的情况。脑转移要早期发现、早期诊断。脑是肺部肿瘤最常见的一个转移部位，常伴有一些合并症状。比如头晕、头痛、眼前发黑、视物不清，部分患者会伴有运动功能的障碍。如果肺癌患者出现了这些症状，要警惕是否出现了脑转移。脑转移由于它转移的部位不同、侵犯的神经不同，会引起个别症状的加重，包括听力下降、视力下降、嗅觉下降，或者运动功能下降。如果肺癌患者在晚期，出现了语言障碍、记忆力丧失，这个时候要考虑可能是由于肺部肿瘤转移到脑部，导致患者的症状加重、病情进展了。这个时候，患者应该到医院请专业人员进行早期诊断和治疗。