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肝脏弥漫病变能不能治好

发布时间:2021-10-1578953次收听

语音内容:

肝脏的弥漫性病变要综合来判断,有一些情况是不均质的脂肪肝,可能医生报的是弥漫性的病变,可能局部的有一些回声偏低,通过减肥、控制饮食、运动,可能能够逆转。还有一些肝脏弥漫性病变,可能是肝脏有纤维化。不同原因引起的肝功能的异常,都可以在没有有效治疗的基础上,发展为肝纤维化,比方说病毒性肝炎、酒精性的肝损伤、药物性的肝损伤、淤血性的肝损伤、自身免疫性疾病所导致的,都可以表现为肝脏弥漫性的病变,这个是B超报告的描述。这种应该查一下纤维化的检测,看看有没有纤维化的指标明显增高,另外还可以进行肝弹性实验,这是一个无创的检测。当然,如果要想进一步明确,还可以进行肝穿刺活检。如果弥漫性病变进一步发展,就又怕发展为肝硬化的这种情况。
不同的病因导致的肝脏弥漫性病变,预后也是不一样的。刚才说了脂肪肝引起的,可以通过有效的治疗逆转。药物损伤,停药保肝也有可能能够缓解。淤血性的要治疗原发病,比方说是心脏的右心衰竭,要控制心功能、改善心功能,逐步的能够缓解。自免肝,必要时服用熊去氧胆酸等等药物。病毒性肝炎,有必要就服用抗病毒的药物。所以这些能不能治好是视情况而定的,而且如果说纤维化很严重,很难逆转,也就是逐步发展可以到肝硬化,肝硬化是慢性病,是不能够完全逆转的疾病。

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眼白发黄需要根据具体的原因进行调理或治疗。第一,可能是睑裂斑所导致,这和结膜长期暴露在阳光、风沙的环境中有关,属于眼球结膜的变性性疾病,往往发生于长期接受紫外线照射的户外运动及户外劳作者比较常见,这种情况往往不需要特殊的治疗,也没有很好的治疗办法,在日常生活中,外出时尽量避免紫外线照射,可以起到预防的作用,也可以通过配戴太阳镜的方法达到预防的目的。第二,可能与高血压、动脉硬化、高血脂等有关,这种情况往往见于中老年人群,主要是由于这种慢病状态下球结膜的脂质沉着造成,此时最主要的还是应该积极使用药物控制血压和血脂,减少脂质沉积的发生。第三,白眼球部位发生明显黄染可能反映了肝胆系统的病变,此时胆红素的代谢途径异常。发生在肝脏的病变如急性黄疸型肝炎、病毒性肝炎、肝硬化期、胆道梗阻性疾病,如胆囊癌、胆石症、胆道蛔虫等,都会造成胆红素代谢异常,血中胆红素浓度升高,导致皮肤和巩膜黄染。这时需要针对肝胆系统的疾病进行相应处理,才能减轻黄疸的症状,建议去肝胆外科等科室就诊,积极治疗。第四,其他病变造成的黄疸,如胰腺病变如胰头癌等等,也可能影响胆红素的代谢,从而引起巩膜黄染,胰头癌患者最典型的体征就是黄疸症状,急性胰腺炎伴发肝脏功能异常也可能引起黄疸;溶血性的疾病也可能会引起溶血性的黄疸,此时是由于血液中的红细胞被大量破坏,血中胆红素浓度升高。针对不同的病变,采取相应的治疗措施,原发病解除之后,黄疸也就是所谓眼白发黄的症状才能得到纠正。
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2021-12-30

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哪些因素导致转氨酶升高
导致转氨酶高的因素,分为生理性和病理性。生理性因素多见于熬夜、过度劳累,转氨酶可能比正常值升高一点点,但是很少超过正常上限的两倍。病理性的转氨酶升高原因就很多了,首先要高度考虑肝脏疾病,这是最常见的一大类病因,像病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病,这些病因都可以导致转氨酶的升高。所以,转氨酶升高的病人,第一,可能就要去肝病科,去进行病毒筛查,在筛查病毒的时候也一定别忘了,除了甲、乙、丙、丁、戊,这五种病毒性肝炎之外,还有一些少见的,像EB病毒、巨细胞病毒也应该进行筛查。同时也要仔细询问病人的饮酒史,是否达到了酒精性肝损伤的量。此外,还需要做肝胆超声,排查一下有没有脂肪肝的问题,因脂肪堆积在肝脏,也有可能出现转氨酶升高。另外,还要询问病人,最近3个月有没有用药,使一些中药、西药、保健品,都有可能在体质特殊的人身上,出现药物性肝损伤。此外,如果是一个中年女性,出现了转氨酶升高,还要警惕有没有自身免疫性肝病,这时候需要筛查自身抗体。如果按照病毒、酒精、脂肪、药物、自免五个方面都检查完了一遍,还没有找到转氨酶升高的原因。那可能需要考虑肝穿刺活检,通过肝穿刺,能够发现一些比较少见的,或者比较罕见的一些疾病,像威尔森病,或者血色病,这些都是遗传代谢的一些疾病,这个是肝脏方面转氨酶升高的原因。此外,心肌炎,也有可能会引起转氨酶升高,所以如果肝病的原因查完了,没有找到,下一步就要到心内科,去进一步进行相应的检查。
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病毒性肝炎怎么产生的
病毒性肝炎主要是因为被肝炎病毒感染导致的疾病,分为5种类型,各自的传播途径不尽相同。粪口会传播甲肝、戊肝,血液会传播乙肝、丙肝,性生活会传播乙肝、丙肝,母婴会传播乙肝、丙肝、丁肝,密切接触会传播乙肝、丙肝等。
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由于病毒性肝炎具有传染性,所以患病后要隔离治疗;患有病毒性肝炎时会有食欲不振等症状,所以此时更要注意合理饮食;病毒性肝炎处在恢复期时,要注意适度锻炼;如果有皮肤瘙痒症状,避免抓挠皮肤;即使已经临床治愈,也要定期复查。
病毒性肝炎吃些什么药
病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五种类型,都是法定的乙类传染病,那么这个病毒性肝炎吃什么药好,这个问题我觉得应该区别对待,因为不同的类型的肝炎吃的药肯定是不一样的。比如说甲型肝炎和戊型肝炎,我们讲课的时候经常一起来讲,因为它们都是通过消化道传播的而且都是急性肝炎,一般不会慢性化。那么甲型肝炎戊型肝炎发病的形式多半是急性黄疸型肝炎,这时候病人可能全身乏力,恶心厌油、呕吐、尿黄,这个肝脏的炎症指标谷丙转氨酶可能1000多2000多,那这种情况就不是光吃药了,一般都要建议住院输液,治疗经常输的药有甘草酸抗炎的,另外还有谷胱甘肽这些保肝的。甲肝戊肝的治疗:甲肝戊肝属于急性黄疸型肝炎,多建议住院输液治疗,常用甘草酸抗炎,谷胱甘肽保肝等。这个时候病人需要卧床休息,清淡饮食,这个也需要一些消化道隔离的措施。因为他们的大便里边可能还带有甲肝病毒或者戊肝病毒,那么刚才我说的是甲戊型。那么如果是针对乙肝和丙肝的话,那么乙肝和丙肝更常见的类型是慢性,慢性乙肝慢性丙肝,这些病人转氨酶升高的幅度往往还没有甲肝和戊肝这么高,他们可能转氨酶100多200多,这种情况就不一定非得要输液治疗,可以采取口服的护肝药物治疗,常用的口服护肝药物,比较温和的有水飞蓟类的,另外比较强一点的有甘草酸类的,还有双环醇类的都可以采用。但是要强调的是这些保肝降酶的药他们只是治疗肝细胞的炎症,慢性乙肝和慢性丙肝的不仅仅要治疗炎症,而且应该根据他们的病毒复制情况要进行抗病毒治疗,这样才能更加的规范。慢性乙肝丙肝的药物治疗:口服保肝降酶的药物例如水飞蓟类、甘草酸类、双环醇类等,同时还需抗病毒药物进行治疗。
语音时长 01:48

2020-03-10

56980次收听

病毒性肝炎严不严重
病毒性肝炎严重性须结合病毒的种类以及发病人群,严重程度不能一概而论。病毒性肝炎是法定的乙类传染病,特指是甲乙丙丁戊,五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤,是法定的乙类传染病。比如甲型肝炎或戊型肝炎,病人经常会是急性发病的过程,起病急,症状较重,没有食欲,恶心呕吐,全身无力且小便发黄像浓茶色等。这时的化验肝功能转氨酶较高,可能有1000到2000多,指标很高,由于甲肝和戊肝特性为急性不会慢性化,在急性期经过积极的治疗是可以痊愈的,不会转成慢性。对于乙型肝炎和丙型肝炎,既有急性的方式又有慢性的方式,尤其在急性期没有及时发现和治疗,转成慢性后想治愈会非常困难。危害在多年后,由于慢性乙肝慢性丙肝持续存在病毒的复制,会反复引起肝细胞的炎症损伤、纤维化,日积月累后逐渐进展到肝硬化,肝硬化阶段可能会出现肝硬化的并发症,比如肝腹水,食管胃底静脉曲张出血甚至肝性脑病、肝昏迷、肝肾综合征,癌变等,这时的预后就比较差了,不同类型有不同表现,也有不同的结局。
语音时长 01:50

2020-03-10

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甲乙丙丁戊这五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤就是病毒性肝炎,包括了甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。病毒性肝炎是法定的乙类传染病,一旦诊断为病毒性肝炎,医生按要求上报传染病卡。五种病毒性肝炎中,甲型和戊型肝炎比较相似,都属于急性肝炎,很少转成慢性肝炎,而且两种类型肝炎往往是消化道途径传播。乙炎和丙型肝炎比较相似,比较容易转为慢性肝炎,而且慢性乙肝、慢性丙肝如果得不到及时有效的治疗,可能会进展到肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,严重危害身体健康。丁型肝炎比较少见,一般是只有先感染了乙肝才会再感染丁肝。
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病毒性肝炎如何引起肝硬化
病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五种肝炎类型,乙型和丙型肝炎,出现慢性乙肝、慢性丙肝时,初期症状不明显容易被忽略。体内病毒侵犯肝细胞导致转氨酶反复升高、肝脏反复的炎症,此时没有进行抗病毒治疗的话,反复的肝脏炎症就会带来肝的纤维化堆积,日益累积就会造成肝硬化。病毒性肝炎属于法定乙类传染病。甲肝和戊肝是急性发病过程,多不会慢性化,所以一般不会引起肝硬化。慢性乙肝丙肝的患者,建议定期进行检查评估,一旦出现转氨酶的升高,肝脏炎症或肝纤维化的迹象,肝弹性数字升高等,就需要进行抗病毒治疗,可以最大程度降低肝硬化发生率。
病毒性肝炎传播途径
病毒性肝炎是指有嗜肝病毒所导致的肝炎。病毒性肝炎,一般认为是有五种病毒性肝炎病毒传染的,比如说甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和丁肝。病毒性传染的途径也是不同的。甲肝和戊肝是一类的,是消化道传染病,也就是说从粪口途径来传染的,是通过食物和水吃进去以后,所导致的肝炎。甲肝和戊肝,一般是一个急性过程,一般没有慢性化的。乙肝和丙肝这两个病毒性肝炎,都是通过血液和性传播来传染的。比如说输血、手术、拔牙等等,这些通过血液途径来传染的。丁肝,是因为它不是一个完整意义上的单独的病毒,一般要伴随着乙肝才能生存,所以一般合并在乙肝里面一起讨论。所以甲肝和戊肝,都是通过消化道传染的,通过吃饭、饮水等等。乙肝和丙肝,都是通过血液传播的和性传播的,当然也包括垂直传染,就是母亲在分娩的过程当中,所导致的一种传染,这种特殊的类型叫垂直传染,实际上是一种血液传播的特殊的情况。
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2019-12-18

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慢性病毒性肝炎怎么治
一般情况下,病程持续半年以上的病毒性肝炎为慢性病毒性肝炎,可通过日常护理、保肝治疗、抗病毒治疗的方式来治疗。具体情况如下: