医生主要是通过临床检查来区分细菌感染和病毒感染，比如血常规的检查，细菌感染大部分都会出现血象升高，也就是都知道的白细胞升高，同时会伴随有中性粒细胞的升高，就表明患者是有炎症，这是细菌感染最重要的特点。另外还有一些炎症指标，比如C反应蛋白缩写是CRP，还有是降钙素原缩写是PCT。细菌感染的时候这些炎症指标都会有不同程度的升高，感染的越重CRP、PCT炎症指标升的就越高，而病毒感染的时候白细胞很少升高，一般情况下都是正常的或者白细胞减少。而其他的炎症指标像CRP或者是PCT的升高不明显。但也有一些特殊性个别的细菌或者是病毒感染之后，会出现例外，比如造成传染病的乙型脑炎病毒、还有狂犬病毒、汉坦病毒等，这些是病毒感染。当然，当这些病毒感染人体的时候，一旦发病会引起白细胞升高和中性粒细胞升高。而细菌感染当中也有个体的差异，像细菌感染的伤寒杆菌感染机体之后，发病之后白细胞不高反而降低。所以细菌感染或者是病毒感染，一定是结合患者的炎症指标，例如血常规和CRP、PCT等检查，并结合临床表现来进行综合判断的。

许多疾病都可以引起白细胞的减少，常见的感染性的疾病，比如肺部有重症的细菌感染，得了肺炎会引起白细胞的减少，如果感染进一步加重的话，病原体入侵血液产生毒素引起感染，症状加重，造血功能异常就会出现白细胞减少，也会出现有血小板减少。病毒的感染，比如常见的肝炎病毒的感染，也会伴随有乏力、恶心、腹胀的不适症状，治疗上应该予抗肝炎病毒的治疗，白细胞就会恢复正常，还有一些病毒感染，比如艾滋病的病毒感染，其免疫系统出现异常也会引起白细胞的减少，还有一些其他特殊类型的感染，比如疟疾，是由疟原虫感染引起的白细胞减少。血液系统的疾病，比如再生障碍性贫血、白血病、骨髓综合症的这些疾病都可以出现白细胞的减少，同时也可以出现有红细胞血小板的减少，表现为出血、感染、贫血等症状。

白细胞镜检1+一般是指尿常规中有白细胞的存在，查提示存在有泌尿系统的感染，但是不能明确具体哪个部位感染。只能作为参考的指标，如果患者没有任何不适的症状，建议重新复查尿常规，可能是由于检验误差导致的，如果患者出现镜检白细胞1+并且伴有尿频尿急，尿痛时，考虑有泌尿道感染的可能性大。如果伴有尿频尿急、尿痛，并且还有腰痛、寒战、高热，则考虑为急性肾盂肾炎的可能性比较大，如果是伴有尿痛、尿道异常分泌物，则考虑为尿道炎的可能性比较大，总之出现以上症状，需要及时就医检查，明确病因，给予相应的抗感染治疗。

病原体感染的这方面检测的种类有很多，它检测的方式也不同。从临床上临检中心，包括还有临检的SOP的指南这些建议，就是不同的方法学都有自己的一些缺点和优点。特异性和敏感性是所有的检查都需要注意的方面。所以说在临床上最好的建议是多个方法学能够对这种疾病或者病原体进行一起同行的筛查。比如说做结核病的筛查时候，可以用传统的T斑点，可以用这种皮敏试验，也可以用xpert的这种新型的分子检测技术。不同的方法学对于诊断的结果不同，它就可以达到效果非常好。所以在临床上也需要多开发一些新的分子检测的试剂。对于这种病原微生物的检查就可以达到从不同的方面、不同的侧面和不同的角度可以进行筛查。诊断效果非常好。

如果白血球低，可能有细菌的入侵，也可能病毒感染导致，另外或许得了某些疾病，如白血病。白细胞中淋巴细胞和中性粒细胞各占一半的，所以任何一种细胞低都是白细胞低。如果淋巴细胞低，考虑孩子是免疫功能低下，可能获得性的，也可能先天的，这个情况一定有免疫功能低下的存在。如果中性粒细胞低造成，要看是不是持续的低，是否伴有临床的症状。如果持续的低，要注意孩子是不是是先天的中性粒细胞减少，或孩子是不有肿瘤的恶性病，造成了正常的中性粒细胞不能够有效地生成，要引起重视。另外如果病毒感染，有一过性的下降的可能性。还有的小宝宝，这种状态下可能会出现婴儿性的良性中性粒细胞减少，只要孩子没有其他临床表现，没有恶性病的表现，没有持续的化脓性感染的表现，不必担心的。不管怎样，当孩子白血球偏低需进行综合考虑的。