髌骨撕脱性骨折要紧吗
发布时间:2021-06-2584003次收听
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髌骨撕脱骨折顾名思义,就是附着在髌骨上的肌肉或者肌腱从髌骨上撕脱下来,这时候髌骨的边缘有时候附带的骨折块发生撕脱,这种骨折严重影响了髌骨和肌肉、韧带的完整性。
这种情况下可能对于髌骨软骨本身的完整性没有受到影响,但是却使伸膝装置连续性发生断裂,包括两种情况:一、是上极的撕裂,二、是下极的撕裂。上极的撕裂多半股四头肌在髌骨的附着处发生了断裂,下极撕裂多半是髌腱就是髌韧带在髌骨的附着处发生了撕裂,不管是上极撕裂,还是下极撕裂,还是上下极的撕裂,都影响了股四头肌传动装置的完整性,使伸膝力量发生了明显的改变。所以,必须重建股四头肌和伸膝装置的完整性,使撕脱的位置通过固定的方式,然后让它愈合,再长起来,这样恢复它的完整,伸膝功能才能够有所恢复。
应该算比较严重的软组织损伤或者是骨折,但是对于髌骨本身,由于没有影响髌骨的完整性,所以对髌骨关节本身的影响,反到不大。
这种情况下可能对于髌骨软骨本身的完整性没有受到影响,但是却使伸膝装置连续性发生断裂,包括两种情况:一、是上极的撕裂,二、是下极的撕裂。上极的撕裂多半股四头肌在髌骨的附着处发生了断裂,下极撕裂多半是髌腱就是髌韧带在髌骨的附着处发生了撕裂,不管是上极撕裂,还是下极撕裂,还是上下极的撕裂,都影响了股四头肌传动装置的完整性,使伸膝力量发生了明显的改变。所以,必须重建股四头肌和伸膝装置的完整性,使撕脱的位置通过固定的方式,然后让它愈合,再长起来,这样恢复它的完整,伸膝功能才能够有所恢复。
应该算比较严重的软组织损伤或者是骨折,但是对于髌骨本身,由于没有影响髌骨的完整性,所以对髌骨关节本身的影响,反到不大。
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髌骨骨折是髌骨受到外伤以后发生的骨折,最常见的就是创伤,比如跪地,膝关节突然跪地所造成的。如果髌骨骨折,虽然骨折了,仅仅是一个裂纹骨折,而没有移位,或者已经发生了前缘的骨折,但是骨折的移位非常小,不明显,这时候完全可以用保守治疗方法,来进行治疗。这种保守治疗方法,第一,立即制动,不要再动了,然后膝关节伸直,就把腿伸直。伸直以后,然后用支具,也就是一种伸膝的长腿支具,让膝关节处于一个伸直状态,或者用石膏托,用一个托,或用一个盖,维持膝关节在伸直位的固定,这种固定一般都是6-8周。让移位的骨折,逐渐地发生愈合,同时周围的软组织,也可以逐渐地恢复水肿的消失,最后在练习膝关节。所以,第二步的问题是保守治疗以后的,功能康复和锻炼,这种锻炼包括两部分。第一部分是用,股四头肌肌力的力量练习,股四头肌是伸膝的主要力量,如果制动以后会出现费用性萎缩。所以要有练习,这种练习要让股四头肌,出现一个等长收缩,顾名思义是膝关节不动,让肌肉收缩,绷紧,然后增加力量。第二,膝关节的屈伸练习,去掉外固定以后,膝关节要逐渐的进行一下适当的,小计量练习,当然这个练习在拍X线,在证实骨折基本愈合以后才能进行。如果没有骨折愈合就锻炼是不行的,进行膝关节的屈伸,这时候在康复师指导下,适当地进行运动。
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髌骨骨折是常见的骨折类型,早年间的髌骨骨折多数是比较单纯的也就是两半型的髌骨骨折,这种髌骨骨折相对来说固定起来比较容易,手术比较小、对病人创伤也比较小、固定效果也比较牢靠,下地就可以比较早。但是如果是一种粉碎骨折,可以想象这种粉碎骨折的愈合起来肯定是比较慢的,而且关节面之间对合的肯定难度比较大,对不太齐,拢的在一块也不太牢固,这肯定会影响负重。先说比较简单的两半型的,一般来说用克氏针、张力带这种固定方法、手术方法,这种方法固定还是比较可靠的,做完手术之后不管是粉碎性的还是一般的两半型的简单骨折,都是可以很快下地的。等体力一恢复就可以拄着拐下地,但下地了并不代表能够负重,负重一般来说是单纯型的骨折,是很快能负重的,拄着拐就能够负重,是部分的负重,得拄着拐。但是粉碎的骨折要根据粉碎固定的牢固程度,因为有的时候粉碎的比较厉害,这时候即使说是打了很多的内固定,并不能保证髌骨负重,扶着拐踩地的时候也不敢保证完全的就能够稳定,就能够不移位。所以说一定要根据骨折的不同类型来判断。然后到了一定时候还要根据X光片,比如骨折术后过了一个月的,一看X光片长了不少的骨架,骨看起来比较结实了,这时候就可以下地负重了。一个月也是一个关口,三个月也都是关口,但是这些关口都是由医生来定的,病人不要盲目的根据自己的感觉来决定。
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髌骨骨折用做手术吗
有各种各样的髌骨骨折,有移位的髌骨骨折,还有无移位的髌骨骨折,还有粉碎性的髌骨骨折,有横行的髌骨骨折,还有纵行的髌骨骨折,还有的是断状位的髌骨骨折,但是不管哪种髌骨骨折,都影响膝关节的伸直力量,伸膝装置的障碍,所以,一般情况下要根据病情来治疗。无移位的髌骨骨折,一般情况下经过保守治疗就可以。如果有移位的髌骨骨折,影响了髌骨软骨面的平整,同时伸膝装置发生断裂,一般情况下需要手术治疗。所以,髌骨骨折一般情况下,有移位的应该手术,也能手术。
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小孩髌骨骨折多久复查一次
小孩髌骨骨折多久复查一次,这要根据具体情况决定。如果没有发生明显的移位,可能就不手术,采取打石膏固定,一个月以内去复查。这个时间可能会看到骨折线模糊了,就可以诊断为是临床愈合,能够下地,部分负重,就是拄着拐可以走一走。再过上一个月,看到骨折线基本上消失,或者骨折线已经非常模糊了,这个时候这个骨折线就是骨折处长的骨头已经足以支撑体重,支撑日常的一般活动就可以了。这种情况下一个月、两个月就复查,但是每个医生可能掌握不一样,只要灵活把握,都没有什么原则问题。
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髌骨骨折术后康复训练有哪些
髌骨骨折术后的康复训练主要有两方面:第一是关节的活动度。在固定允许的情况下比较早的进行关节的训练,否则的话关节内部容易产生粘连,关节附近的肌肉会发生萎缩。所以要尽早地开展康复训练,康复训练一定要听有经验的医生或者是有经验的康复师的安排,康复训练主要是伸屈膝全范围的以维持或者是恢复关节活动。第二是股四头肌的锻炼。因为股四头肌的锻炼直接关系到腿膝关节能不能完全负重,因为一旦做手术肯定有一个相对比较适应的过程,如即使下地骨质疏松不听话使不上气,所以一定要锻炼股四头肌。
髌骨骨折多久能拆石膏
髌骨骨折之后,大部分在6个星期以上就可以选择拆除石膏,其实在选择治疗时也有很多的方法,首先可以选择药物性治疗、饮食性治疗、功能性锻炼,另外也需要注重于日常的生活起居,保证大便的通畅,拥有正常的睡眠时间。
髌骨骨折多久后复查
髌骨骨折之后多久可以复查,最好是在一个月左右如此就能够带来比较好的作用,而在髌骨骨折之后要想有效促进与恢复,建议最好是尽快的消除肿胀,多选择练习,同时也应该尽快的促进肌肉力量的恢复,在这种情况下就有着好的效果。
髌骨骨折如何治
髌骨骨折不手术可以吗
髌骨是特殊的骨头,髌骨的结构是很复杂的。因此,髌骨骨折一般是建议做手术治疗的。髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨,在髌骨骨折后,采用手术方法来治疗是最好的治疗方法,很多患者采用手术方法恢复了身体。
髌骨骨折后的康复训练方法
髌骨骨折后的康复训练对于术后的恢复是非常重要的,有利于尽快恢复健康。髌骨骨折后的康复训练要循序渐进的进行,特别是阻力训练,一定在医生的指导下锻炼。具体训练方法的选择还需要根据具体的情况进行全面的功能训练。
髌骨骨折的并发症有哪些
所谓的髌骨骨折是指,以髌骨局部肿胀疼痛膝关节不能自主伸直常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在早期时,髌骨骨折会有创伤性休克、挤压综合征、血管神经损伤等。后期还会出现骨折畸形愈合、骨折不连接等并发症。
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髋部骨折会有哪些后遗症
髋部骨折的后遗症:髋部骨折无论是保守治疗,还是手术治疗,要是不注意护理,都会导致很多的后遗症和并发症。早期的并发症,髋部骨折往往是老年人的最后一次骨折,并不是说老年人不会再得骨折,而是可能没有机会第二次骨折。这种并发症主要是骨折带来的卧床的并发症风险,一种最常见的死亡原因就是肺炎,老年人卧床久就会容易得肺炎、深静脉血栓,肺炎血栓之后,会造成病人心衰或者心梗。骨折本身也会造成关节僵硬、肌肉萎缩、全身骨质疏松以及骨质疏松症加重等问题。
髋部骨折的并发症
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