阑尾炎手术一般来说，现在主要一个是开放手术，就是开腹，一般切口都在3到5cm左右，另外一种就是进行腹腔镜下的阑尾切除手术，这是一个微创的手术，一般在腹壁只留2到3cm粗的孔，小的切口就可以完成手术。往往来说，进行腔镜手术，阑尾术后恢复还是会更快一些，阑尾一个月以后，多数情况都不会再出现腹部的疼痛，但也有一些情况会引起。所以术后一个月还疼，要分几个原因考虑：第一就是阑尾炎是不是没有完全痊愈，阑尾的残端是不是还有炎症，这是一个非常常见的情况。就是阑尾炎的时候把阑尾切除，一般从阑尾的根部切除，阑尾根部切除以后，阑尾根部一般开放手术的时候都会进行阑尾根部的包埋，在腔镜手术下的时候，一般往往根部就直接和腹腔接触，不进行包埋，有一部分人就会表现出阑尾根部的残株炎的表现，则会引起相应的疼痛，这是一个方面，所以这种就会出现间断的疼痛，抗感染治疗是有效的，抗感染治疗效果以后就不疼，消炎药停了以后，过几天就又开始疼。另外一个情况就是要警惕阑尾炎术后一个月的疼痛，要考虑会不会局部还有其他的病变没有去除，曾经在阑尾切除手术，也遇上一位阑尾切除了，过1个月回来还疼，后来3个月的时候复查CT的时候，阑尾涉及根部区域发生了肿瘤，因为在肿瘤早期的时候，可能即使做手术的时候也没法发现，因为属于腔内是在相当于肠管腔外来进行切除阑尾，所以术后1个月疼痛的时候，还要进一步来进行腹部CT，盆腔CT的检查，来辨认局部有没有肿瘤的发生。还有一种情况，就是阑尾炎术后一个月疼痛，要考虑有没有粘连性肠梗阻的可能，因为阑尾炎以后会导致腹腔的粘连，手术也会引起腹腔的粘连，粘连性肠梗阻，也是阑尾炎术后疼痛的常见的原因，所以综合来说，还需要进行专科医院的就诊，进一步来判断引起反复疼痛的原因可能是什么。

小腹部就是下腹部了，右侧有右下腹，右下腹的隐隐作痛，有这么几种情况：通常是有炎症，比如慢性阑尾炎或者急性阑尾炎的早期以及女同志右侧的附件炎，所以右边的隐隐作痛，主要考虑右边这几个器官，包括阑尾炎、包括盲肠炎这是属于普外科的内容。另外就是右侧的附件的炎症，考虑是妇科的，所以这是这个地方的器官。另外就是说如果出现疼痛，主要检查一下或者回忆一下有没有和活动有关系，如果跟活动有关系的话，也会考虑有没有腰部、后腰部以及髋关节、骶髂关节的损伤，如果排除掉这些活动之后的损伤，只是在右下腹疼痛。通常会从这几个角度去考虑，这种情况下到医院，医院会针对炎症：一、可能检查查体，通过医生的手来检查具体，右侧腹疼痛的时候，更靠上一些还更靠下一些，如果更靠上一些考虑是阑尾炎；如果更靠下一些可能考虑是妇科，比如妇科炎症，极个别人是宫外孕的问题，如果通过检查不能明确的话，医生通常会做B超，包括妇科B超和外科肠道B超，极个别人需要做腹部的CT来了解一下右上腹，这个地方局部结构有没有什么异常，比如有没有阑尾的粪石，因为阑尾如果有粪石的话会经常诱发阑尾炎的发作，有时候可能是急性发作，非常明显的右下腹的疼痛，医院确诊为急性阑尾炎做手术，但有些病人不一定是急性发作，只是一个慢性发作，这个时候通过这些影像学检查来了解结构。

阑尾炎患者不按压腹部，也可能出现疼痛情况。特别是病变发展迅速，诱发腹膜炎情况出现，此时，患者会出现肚脐周围以及右侧下腹部疼痛症状，还会出现腹部压痛、反跳痛以及腹肌紧张的腹膜炎三联征。建议患者及早就医，通过检查确诊病情，在医生指导下采取抗炎药物治疗或者手术治疗。对于早期患者来说，可以考虑抗炎治疗，但是由于阑尾解剖特殊性，虽然可以稳定和病情，但是患者可能演变为慢性阑尾炎，导致反复右侧下腹部疼痛症状出现，因此对于确诊的阑尾炎病变患者，多建议手术治疗。

阑尾炎病变前期，可以采取抗生素药物抗炎治疗，也可以直接手术治疗。处于病变早期，患者炎症不是特别严重，通过抗炎治疗，可能改善患者临床症状。但是，由于阑尾属于盲端脏器，急性阑尾炎可能演变为慢性阑尾炎，可能导致患者出现反复发生的右下腹疼痛，所以，也可以直接手术切除。根据患者病情严重程度以及身体状况，可以选择开腹阑尾切除手术或者腹腔镜下微创阑尾切除手术，无论采取哪种手术方式，手术后需要患者在医生指导下采取抗生素药物抗炎治疗，同时要注意作息饮食习惯调整，确保患者术后顺利恢复。

阑尾炎患者可以进行CT检查，只不过，由于阑尾存在移动性，并且，阑尾本身也不固定，进行CT检查，不一定能够分析阑尾病情。如果患者形成阑尾周围脓肿，阑尾就会固定下来，此时进行CT检查，就可以明确患者当前病情。对于阑尾的检查，主要以B超检查为主，可以发现增粗的阑尾组织，协助诊断病情。在患者进行阑尾炎检查时，还需要进行鉴别诊断，例如：泌尿系结石，泌尿系炎症，胆囊炎，妇科病变等等。所以，进行CT检查，也可以对上述病变进行鉴别诊断，需要结合患者实际情况选择相对的辅助检查项目。