腹痛是一种非常复杂的临床表现，并非是一种疾病。躺着或坐着出现腹痛并不是诊断疾病的一个临床特征。出现腹痛，首先要区分疼痛是内科性腹痛还是外科性腹痛。内科性腹痛、外科腹痛和体位有时候确实是有一定关系的。比如当出现胆囊结石的时候，往往是在晚上躺的时候，尤其是左侧卧位的时候出现腹痛。对于外科性腹痛，一般都有非常明确的发病诱因或发病时间。比如出现了消化道穿孔有明确时间，或胆囊结石有具体部位。而内科腹痛并没有明显的具体部位。所以要准确地区分内科腹痛、外科腹痛，然后对症治疗。

生气的时候出现小腹部疼痛的原因，有可能是由于精神过度紧张而造成腹部肌肉痉挛，所以才引起的疼痛。也不能排除存在有腹部疾病等因素，在炎症刺激的情况下，就有可能会出现以上表现，比如结肠炎、急慢性肠胃炎等。建议患者如果没有其他不适的表现，可以先暂时观察，需要积极的调整自己的情绪，避免过度焦虑紧张。可以适当的喝些温开水，还要对腹部位置进行局部热敷，有利于局部的血液循环，能够有效的缓解疼痛的症状。同时要避免暴饮暴食，需要戒烟戒酒。

什么是小肚子，我想可能这个问题就要回答的是下腹部以肚脐为标尺，画一根横线，脐之下的这部分腹部的区域称之为下腹。如果是您的左下腹有疼痛的话，说明什么？这是个腹痛的症状，下腹的腹痛，尤其是左侧下腹的腹痛，对于女性而言，有一部分子宫和它的附件，尤其有附件、输卵管，还有卵巢这种附件，要明确一下有没有子宫和附件的问题，明确腹痛的原因。除了这个，还有输尿管也是在左侧的下腹部，还有的是什么？就是肠道，有大肠，也有一部分小肠，所以左下腹的疼痛，要完善这几项的检查，影像学的检查，明确一下女性的子宫、卵巢，还有就是说泌尿、生殖系统，泌尿系统、输尿管、膀胱等等有没有问题；再者要明确肠道有没有什么问题，可以做一些影像学的检查，CT、B超、尿和粪便这些综合检查，综合判断明确左侧小腹痛的原因到底是什么引起的。

出现小腹痛腹泻的情况，短期内出现的话，首先考虑急性肠胃炎，受凉或者不仅饮食都会导致这种情况，可以查一下大便常规，大便培养，c反应蛋白，血常规之类，确定是胃肠性感冒还是细菌性肠炎，然后可以针对性的治疗。如果是反复发作小腹痛，腹泻的情况，首先还是先做一下肠镜，排除肠道问题，比如说直肠，乙状结肠，回盲部，升结肠问题。功能性的肠道疾病也会出现小腹痛，腹胀，便秘，腹泻等症状，常常与情绪有关系，比如肠易激综合症等等。另外，输尿管下段结石，妇科问题，比如说慢性盆腔炎，妇科肿瘤等，男性患者，慢性前列腺炎之类，也会引起小腹隐痛，伴有刺激性的腹泻症状，可以到相关专科进一步检查。明确诊断以后，可以进一步的针对性治疗。

晚上出现小腹胀痛，白天没事的话，可能是消化道问题，可能是消化道动力不足导致的。晚饭后可能活动比较少，进水以后增加了腹内的压力，容易导致小腹痛，腹胀现象。这种情况可能是一个功能性疾病，但是还是建议做一个肠镜检查，需要排除肠道疾病，比如说肠道息肉，溃疡甚至肠道肿瘤等等。另外，肠易激综合症患者也会出现小腹痛，或者有腹泻，便秘现象，这种情况往往与情绪有关系，白天因为忙于工作等等，很少有情绪波动，晚上的话，可能会出现心理紧张，忧虑等现象，往往会促使肠易激综合症的发生，这种情况下一定要保持良好的心情，避免过分紧张，有利于病情的恢复。同时要养成良好的饮食起居习惯，饮食相对清淡易消化，避免过饥过饱现象，晚饭后可以适当活动，有助于胃肠蠕动，帮助消化吸收，也有利于排便，可以减少这种现象的发生。