反颌牙的确诊主要依靠临床症状和牙片来确诊。1.对于牙源性的反颌牙的诊断，症状上多表现为下前牙盖住了上前牙，颏部可不前突，有的患者也会表现为前突，但是总体来说颜面部基本正常。2.骨源性的反颌牙的诊断，多表现为下颌角看起来比较大，而且下颌体比一般人长，颏部表现为明显的前突，颜面部会受到严重影响，多呈凹面。这是由于磨牙的近中错颌并且伴有颌骨畸形导致的。3.功能性的反颌牙，多表现为牙齿咀嚼功能的下降，但是下颌的形态和大小基本表现为正常。

反颌牙通常会有以下症状。1、牙源性的反颌牙，多表现为下前牙盖住了上前牙。上下的颌骨的位置关系没有明显的异常，颏部可以表现为不前突，有的患者也会表现为前突，但是总体来说颜面部基本正常。2、骨源性的反颌牙，多表现为下颌角看起来比较大，而且下颌体比一般人长，颏部表现为明显的前突，颜面部会受到严重影响，多呈凹面形。这是由于磨牙的近中错颌并且伴有颌骨畸形导致的。3、功能性的反颌牙，多表现为下颌部的过度前伸，但是下颌的形态和大小基本表现为正常，但是牙齿的咀嚼功能会严重下降。

牙列拥挤不一定需要拔牙，只有经过专业的口腔科医师进行面诊以后才能够作出判断。正常人的牙齿有28-32颗，牙弓是个马蹄形，一般情况下每颗牙都有自己特定的位置，排列下来会很整齐。牙列拥挤主要是牙床的空间不足，一些牙齿就不能按正常的位置长出来。所以就造成了牙齿层次紊乱，牙列拥挤的情况。有几种方法可以进行矫正，第一种是对于轻度拥挤的矫正，大多数采用的是扩大牙弓的方式，第二种是对于中重度拥挤的矫正，采用的是拔牙配合矫正器的治疗方法，矫正的原则是能不拔就不拔，能少拔就少拔。

反颌牙又称为地包天，表现为下颌牙覆盖上颌牙，下颌骨明显伸长，造成咬合错乱，发音不准，面部凹陷等。反颌牙一种原因是遗传导致的，如果父母或祖父母出现反颌，孩子出现反颌的几率增大。另一种原因是由于乳牙及替牙期局部障碍导致的反颌，另外口腔不良习惯，如咬上唇，下颌前伸习惯和不正确的人工喂养，导致下颌长时间无法后退到正常位置，会给上颌造成压迫，致上颌发育不足引发反颌牙。

在青少年生长发育的过程当中，由于先天的遗传因素和后天的环境因素，会可能导致牙齿颌骨还有颅面的一个发育的畸形。对我们老百姓来说，最常见最直观的一个症状就是牙齿的排列不齐。除此之外，还有上下颌牙齿咬合关系的紊乱，甚至对于孩子容貌外观的一个影响。因为咱们的口腔和面部是咱们行使咀嚼功能，语言，还有一个形成外观的非常重要的器官，所以牙颌畸形会导致我们的咀嚼效率下降，影响某些语音的发出，还有就是造成外观的畸形。在这个过程当中，对孩子来说也有可能造成他一定的心理的一个负担，影响他的心理健康。所以如果出现了牙颌畸形的情况，我们需要早一点到医院进行专科的整治，看看是牙齿对牙齿进行矫正，还是干预一下我们整个颌骨颅面部的发育的情况，改善发育结果。