小三阳是病人的表面抗原阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，乙肝五项的这种结果我们称为小三阳。如果在小三阳的基础上，我们检测病毒的定量DNA，如果DNA指标是阳性的，就代表这个人在携带病毒的基础上，还有病毒复制。如果有病毒复制的情况，要密切监测肝功生化转氨酶指标的变化。如果肝功生化转氨酶，每次检查都是正常的，就属于乙肝病毒携带者。这种情况即便是有乙肝病毒的复制，也不是治疗的最佳时机。这个时候我们要密切监测肝功生化指标的变化，如果病程发展到活动期的时候，也就是在肝功转氨酶异常的时候，再开始进行抗病毒治疗。

如何确定大小三阳，可以通过化验乙肝血清标记物，也就是乙肝两对半来进行确定。乙肝的血清标记物是乙肝病毒感染人体后，通过抽血化验的病毒在血清当中的标记物。两对半的内容包括表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体和核心抗体。通过抽血化验乙肝两对半，就能够确定是大三阳还是小三阳，如果血清标记物呈现表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性，这样的血清标记物的结果，就称为是大三阳。所以，要想确定是不是大三阳，可以通过抽血来化验乙肝的血清标记物两对半进行确定，来判断E抗原是不是阳性，如果是阳性就是大三阳，代表病毒有感染，而且还有复制。

患有乙肝小三阳以后，是可以进行夫妻生活的。因为乙肝小三阳的传染性较弱，虽然乙肝可以通过性接触传染。所谓的乙肝小三阳可以分为两种情况，一种HBVDNA阴性，也就是乙肝健康携带者，不具有传染性，同房是没有问题的。另一种HBVDNA升高，在有效抗病毒治疗下，病毒可以抑制，同房也没问题。如果HBVDNA升高，只要对方注射乙肝疫苗后产生保护性抗体，或者对方带安全套，同房也没问题。因此，乙肝小三阳患者可以同房。当然，健康的一方如果没有乙肝保护性抗体，应该尽早的接种乙肝疫苗，以获得保护性抗体，可以抵御乙肝病毒的侵袭，这样夫妻间同房则不用担心。

对于乙肝小三阳的人群而言，如果肝功能正常，乙肝五项指标是小三阳，此类人群就是乙肝携带者，不需要特殊治疗，定期复查肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超和乙肝五项指标就可以。如果肝功能不正常，转氨酶大于正常值上限的两倍以上，乙肝五项指标提示小三阳，此类人群就是慢性乙肝。对于慢性乙肝，最主要的治疗就是抗病毒治疗，一般在治疗的过程中也需要监测肝功能、乙肝DNA、肝脏的彩超和乙肝五项指标，以定期的评估病情转归及疗效。乙肝小三阳，部分是乙肝患者，部分是携带者。乙肝小三阳是乙肝当中的一种感染类型，指的是乙肝五项当中的1、4、5阳性，部分小三阳是活动性的肝病，需要及时的进行抗病毒治疗；部分小三阳患者肝功能正常，病毒量阴性或者是低水平，可以理解为携带者状态，这一部分是不需要特殊治疗的，要做好定期的复查。小三阳容易被忽视，可发展为肝癌，所以要给予足够的重视，正确的处理。

小三阳患者需要注意严格禁酒、慎重食用损害肝脏的药物、要适量运动、注意饮食、生活习惯要良好，尽量不要产生脂肪肝。小三阳需要注意的问题跟其它肝炎是一样的，小三阳说明患者是乙型病毒的感染状态，也就是此时患者已经感染了乙肝病毒。一、因为酒精对肝脏损伤相当大。患者本身有乙肝病毒感染，再酗酒造成的肝损伤是很大的。所以要戒酒。二、有的患者长期吃药，没有明确的目标，这样会损伤肝脏或其它脏器。临床上经常能看到药物性肝损伤，以女同志为多。比如吃中药时间长后，突然发现眼睛、皮肤变黄，到医院检查发现有明显药物性肝损伤。所以，对损伤肝脏的药物一定要注意，包括常见的抗生素、抗结核类的药物。总而言之，尽量少用不必要的药物，必要的药物还是可以用的。三、运动。要适量运动。如果有乙肝携带，要避免剧烈运动，踢足球、打篮球或者是跑马拉松都不太适合，可以做比较柔和的运动。比如跑步，最好在三公里以内，可以快步走，也可以游泳。如果过于剧烈的运动，可能会造成体质下降，肝炎突然爆发，这在临床上也是比较多见的。四、注意饮食、生活习惯要良好，尽量不要产生脂肪肝。过于劳累，饮食不规律，喜欢吃糖、喝碳酸饮料，都会造成脂肪肝，如果叠加乙肝感染，也会造成明显的损伤。总而言之，凡是对肝脏有损伤的行为要尽量避免。另外要积极锻炼身体，养成良好的生活习惯，要戒酒、少糖，保持良好的生活习惯。