心脏支架和心脏搭桥不一样，心脏支架是属于微创手术，心脏搭桥属于外科手术，创伤较大。心脏支架是在血管里面放入支架撑开堵塞的血管，而心脏搭桥是用一段完好的血管，连接在堵塞血管两端，重新保证血液的供运，需要从身体其他部位移植过来的血管，比如腿部、手部，肩部等采取一段血管移植到心脏部位。但是无论是支架还是搭桥，只是暂时保证冠脉血管供血通畅，根本原因并未得到解除，所以术后需要积极服用抑制动脉粥样硬化的的药物、他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板聚集药物，控制血压、血脂、血糖等，降低再狭窄率，建议一年时再做冠脉造影复查是否狭窄。

冠心病可以给患者做心电图检查、24小时的动态心电图，平板负荷试验和冠脉造影，冠脉的CTA检查，动脉穿刺打造影剂等检查。冠心病主要是由于心肌缺血缺氧导致的心绞痛，甚至心肌梗死的发生，冠心病最早期初筛的时候，当有患者提示活动之后就会出现胸闷气短或者心前区疼痛，最早的心电图异常可能会发生ST段的下移，但是通常这样的改变，可能患者的病变程度已经很严重；还有一项比较早筛的检查，可以做一个24小时的动态心电图，可以在24小时跟踪患者的整个活动情况，当发生活动之后，或者有一些爬楼梯这样一些改变的时候，出现心前疼痛的时候，在那个节点观察到整个心电图是否有整个心肌缺血，包括ST段下移、T波倒置的这样一个改变，来提示进行进一步的检查。同时当患者有活动之后有心肌缺血的改变，患者做一个平板负荷试验，通过平板负荷活动之后，观察整个的心电图情况，是不是有ST段的下移，但是进一步冠状动脉粥样硬化，整个冠心病诊断的金标准是冠脉造影，在这之前随着技术的进展，可以给患者初步进行一个冠脉的CTA检查，通过造影剂来给患者进行一个摄像，观察整个血管情况是否有狭窄的情况，最终如果冠脉CTA仍然有提示患者的冠脉狭窄程度超过50%，甚至更严重的程度，就要求用金标准通过动脉穿刺打造影剂，来观察整个冠状动脉的情况，来进一步明确冠心病的诊断。

冠心病如果是慢性心肌缺血，病人可以出现心力衰竭或者是心律失常，比如早搏。当发展至心力衰竭的时候，临床常见是病人出现呼吸困难、水肿等表现。而当病人出现急性心肌缺血，也就是心肌梗死的时候，病人可能会出现一些急性心力衰竭或者低血压，或者是一些严重心律失常。除了早搏之外，也可能出现房颤、室性心动过速，甚至室颤这种危及生命急性并发症。再严重一些病人，可能会出现机械并发症，比如心脏破裂、室间隔窗孔，还有二尖瓣乳头肌腱索功能不全或断裂等等，最终病人急性心力衰竭加重。对于这类心肌梗死之后病人，仍有可能会遗留一些慢性心力衰竭表现。有一些病人甚至可能出现室壁瘤，室壁瘤里面也可能会有血栓从而出现一些栓塞，这些都是相对来说比较严重冠心病并发症。

适合自己才是最好的。对于冠心病而言也是如此，冠心病毕竟还是有众多临床类型，比如稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。不同加重冠心病治疗方法也是不一样。到目前为止还没有发现哪一种治疗方法，对所有冠心病类型都有很好效果。冠心病最基本治疗措施，就是控制能引起冠心病危险因素，防止病变进一步发展。还应该预防冠心病并发症，改善心脏功能。冠心病患者应该注意一些生活方面事项，比如低盐低脂饮食，杜绝烟酒，适当运动锻炼等等。对于能引起冠心病其他疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症等，应该用相应药物积极控制。冠心病在用药方面也有最基本的药，最常见是抗血小板药，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类药物，比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等等。对于不严重冠心病可以采取保守治疗。对于严重冠心病，要根据具体情况选择最佳治疗。如果冠脉造影检查，血管狭窄程度超过75%，可以考虑介入治疗或者手术治疗。如果是急性心肌梗死，也可以考虑给予溶栓治疗，有条件最好直接介入治疗。如果冠状动脉病变广泛，可以考虑搭桥手术治疗，

得了冠心病的老人要到医院进行一个系统的检查，来明确冠心病的程度和范围，如果程度不是特别重、范围不是特别广，一般希望老年人通过健康的生活习惯来控制疾病，比如吃得清淡一些、少油少盐，控制好心率和血压，尽量避免情绪激动，可以吃一些硝酸甘油类的扩血管药物，还可以吃一些β阻滞剂类的药物减少心肌的收缩力，如倍他乐克能够减慢心率，还要吃抗凝药，如阿司匹林和波立维，有的病人可以同时吃，有的病人如果有出血倾向，可以吃两个药当中的一种，抗血小板药物是非常重要的冠心病的预防性用药。