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肝性脑病为什么要做脑电图的检查

发布时间:2022-10-1173293次收听

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肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,叫肝性脑病。当大脑细胞活动时所发出的电活动,正常人的脑电图呈α波,每秒8-13次。
肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波,每秒4-7次。昏迷时表现为高波幅的δ波,每秒少于4次。脑电图的改变特异性不强,尿毒症、呼吸衰竭、低血糖亦可有类似改变。此外,脑电图对亚临床肝性脑病,和I期肝性脑病的诊断价值较小。

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肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。影像学检查主要包括,急性的肝性脑病患者进行头部CT,核磁共振检查可以发现脑水肿。慢性肝性脑病患者,则可发现不同程度的脑萎缩。另外,磁振波谱分析是一种可以测定,慢性肝病患者大脑枕部皮层,和顶部皮质胆碱、谷氨酰胺,肌酸等含量的办法。轻微的肝性脑病,甚至一般的肝硬化患者,都可以有某种程度的改变。
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2022-10-11

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肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因导致,肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,叫肝性脑病。血氨检查属于肝功能检查的项目,在诊断治疗肝昏迷,肝性脑病中占有重要地位。它的测定方法有离子交换树脂法。直接法、电极法及酶法。其中酶法以其简单、特异性高。而被广泛应用。血氨的正常范围是5.88-35.3μmol/L。增高见于肝昏迷、重症肝炎。肝肿瘤、休克、尿毒症。有机磷中毒、先天性高氨血症,及婴儿暂时性高氨血症。减低见于低蛋白饮食、贫血等。
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肝性脑病为什么要做诱发电位检查
肝脏是体内进行新陈代谢的重要器官,膳食中蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经过肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,成为肝性脑病。诱发电位检查是大脑皮质或皮质下层,接受到由各种感觉器官受刺激的信息后,所产生的电位,其有别于脑电图所记录的,大脑自发性电活动。根据受刺激感觉的不同部位,可将诱发电位分为视觉诱发电位,脑干听觉诱发电位和躯体感觉诱发电位,诱发电位检查多用于,轻微肝性脑病的诊断和研究。尚有一种P300事件相关电位,其与传统的诱发电位相比,具有不受刺激部位生理特性影响的特点。轻微肝性脑病患者P300潜伏期延长。
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引起肝性脑病的原发病有哪些
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征。引起肝性脑病的原发病有。重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎。药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝。各型肝硬化、门体静脉分流术后。原发性肝癌,以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食。大量排钾利尿、放腹水。使用安眠、镇静、麻醉药。便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。
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肝性脑病的临床表现是什么
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,叫肝性脑病。因肝病的类型、肝细胞损害的程度。起病的急缓以及诱因的不同,而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同,其临床表现也比较复杂、多变,早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现。即反映为精神神经系统症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现,又有其特有的临床表现。一般表现为性格、行为。智能改变和意识障碍。
肝性脑病昏迷如何治疗
目前临床上治疗的方式包括支持治疗、药物治疗以及对症治疗等方式,支持治疗主要包括蛋白质的补充、氨基酸的补充,以及对长期肝硬化或者有营养不良风险的患者给予营养上的支持。药物治疗主要是应用乳果糖等药物酸化肠道,减少氨的吸收,或者应用支链氨基酸纠正氨基酸代谢不平衡。导致肝性脑病昏迷往往存在一定的诱发因素,因此,针对肝性脑病昏迷的患者,在治疗上去除诱因是治疗的关键因素之一。肝性脑病是由于多种综合因素引起的复杂代谢紊乱。一般医生会根据患者的具体临床类型、不同的诱发因素和疾病的严重程度设计不同的治疗方案。
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如何对肝性脑病病人行饮食护理
肝病患者的饮食护理注意患者没有肝衰竭的时候,需要多吃一些清淡、容易消化以及含优质蛋白、维生素的食物;有肝性脑病或者是肝衰竭的患者,需要限制脂肪以及蛋白质的摄入,同时限制水和盐、味精的摄入;就是饮食禁忌,首先一定要忌酒精,肝病患者必须禁酒;在服用药物方面一定要注意避免使用引起肝酶增高的药物,比如他汀类的药物;如果说有食管胃底静脉曲张的患者,需要注意以流食为主,避免吃一些粗糙硬的食物,比如说饼干之类的。
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肝性脑病的危害有哪些
肝性脑病最常见的危害凝血功能障碍导致牙龈出血和胃肠道出血;肝性脑病精神异常,比如说嗜睡和昏睡;肝性脑病一直没有得到有效的治疗会导致死亡。
肝性脑病用什么药
出现肝性脑病后,可用导泻药、抗生素、益生菌等抑制肠道氨生成和吸收;碱性氨基酸等药物促进体内氨代谢,减轻脑水肿;还可用调节神经速递药,促使昏迷者尽快清醒。
肝性脑病是如何进行分期的
根据病程发展,临床上把肝性脑病分为五期,分别是潜伏期、前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
脑病治疗方法
毛地黄黄酮属类黄酮类化学物,具有抗炎作用,可以减少细菌毒素导致的大脑内部炎症。先天不足,肝肾虚损,应滋补肝肾,强筋壮骨。后天失养,脾肾亏虚,可益气健脾,补肾壮骨。痰瘀互阻,脑窍闭塞,可活瘀化痰,通络开窍。静脉输入葡萄糖前应通过非肠道补充维生素B1,防止诱发WE脑病。肝性脑病最主要的治疗方法,去除诱因,使用相关的药物,促进体内氨的代谢。5、
肝性脑病能活多久
肝性脑病如果伴随着其他并发症,比如说严重腹膜炎和消化道出血,那么患者在一年之内就有可能病死。但是还没有出现其他并发症,并且积极配合治疗的话,那么生命至少可以达到5年,体质好的患者会久一些。