一般情况下，水痘的治疗不需要使用抗生素，但是如果水痘患者伴有细菌或者其他病原微生物的感染，需要使用广谱抗生素治疗。水痘是由于水痘带状疱疹病毒感染所引起的一种自限性疾病，具有一定的传染性，如果患者机体免疫力比较好，即使不用使用抗病毒或者其他的药物，水痘也会自愈的。但是如果患者机体免疫力比较差，或者因为瘙痒而把水痘挠破导致失去局部皮肤屏障的保护作用，使细菌等病原微生物入侵，引起局部的化脓感染，则需要使用抗生素。可以小范围的使用抗生素软膏，也可以根据情况全身用药治疗。

水痘自己破了，一般是不会留疤痕的。但是如果水痘破了以后，因为局部失去了皮肤的屏障作用，有可能引发细菌感染，就有可能会遗留下疤痕，所以一定要加强水痘破裂后的皮肤粘膜护理，尽量避免感染。首先要保持局部皮肤粘膜的卫生清洁，要勤换贴身的内衣，不要长时间穿着被汗液浸湿的衣服。水痘破裂后有液体溢出，一定要及时用卫生棉棒清洁干净，可以局部使用碘伏消毒，为避免细菌性感染，也可以局部涂抹莫匹罗星软膏；还可以涂抹阿昔洛韦软膏进行抗病毒治疗。如果出现大面积的水痘破裂并发感染时，一定及时入院就诊。

水痘症状如果不严重，通常会在发病1到3周后自愈。期间护理非常关键，首先避免弄破水痘，剪短患儿指甲，使其保持光滑。幼儿可戴棉手套，要避免擦破水痘，要穿舒适、凉爽、宽松衣服，避免粗糙织物覆盖出水痘部位。正确洗澡能够缓解瘙痒，使用温水，尽量少用香皂、浴液，保持皮肤湿润。洗澡后涂抹温和保湿润肤霜，避免长时间使用加湿器，避免长时间暴露在过热环境内。对于症状比较严重者，要尽量及早使用抗病毒药物，特别在出痘24小时以内，用药效果最好。通常选用抗菌药物治疗，包括阿昔洛韦以及泛昔洛韦，其中使用阿昔洛韦最常见。若孩子皮肤瘙痒比较显著，可口服抗组胺药物。疱疹破裂的，可涂抹1%甲紫。有感染者，可局部应用消炎药，禁止吃辛辣刺激性食物，不要吃油腻、海鲜、鱼虾类食物，饮食以清淡容易消化为主。

一般分为一般性治疗和抗病毒治疗以及并发症的治疗。一般治疗包括避免病损处皮肤摩擦或者是碰破水疱，一旦发现感染播散，应该给予积极的支持治疗。抗病毒治疗包括阿昔洛韦，这是首选的治疗方案，还可以使用α干扰素、索利夫定进行治疗。抗病毒治疗的时机越早越好，如皮疹出现24小时内进行治疗，就能够有效地控制皮疹的发展，加速病情恢复。在有并发症时，应该积极的治疗并发症，合并感染时应用抗菌素。如果有脑炎的时候，要积极的治疗脑水肿。水痘多用阿昔洛韦抗病毒，一般患者口服给药，疗程是5到7天。对于免疫功能缺陷，可以使用静脉滴注阿昔洛韦，7到10天为一个疗程。治疗之外，护理也是非常重要的。饮食上要以清淡的、容易消化的食物为主，不要吃那些辛辣刺激的食物，还要注意适当的多喝温开水，或者是适当的吃水果或者是喝水果汁。

严重情况下，可以使用阿昔洛韦、泛昔洛韦这些有对抗水痘带状疱疹病毒的药物。特别是在疾病刚开始的24小时以内，用这些抗病毒的药物对缓解症状帮助是非常大的。对于没有严重症状的既往健康的孩子，医生不一定会给他开药物。而对于成人或免疫功能较弱，或患湿疹的孩子，早期应用针对病毒的药物就非常有必要。除抗病毒治疗之外，如果孩子出现发烧，首选对乙酰氨基酚来帮助退烧，并且能够减轻出疹带来的不舒服的感觉。而布洛芬应该尽量少用，因为布洛芬可能会增加皮肤溶血性链球菌感染的风险。另外如果皮肤瘙痒比较明显，可以使用非处方类的抗组胺药物来缓解。必要时可以外敷复方炉甘石洗剂来缓解瘙痒。但是涂抹时要避开孩子的眼睛、嘴唇、会阴部，皮肤破溃处。