脑梗患者如果出现后遗症一般是很难完全恢复的，即使是通过锻炼，可能会减轻后遗症，但是极少有完全恢复的患者。脑梗患者出现后遗症是由于脑梗部位的脑细胞出现大面积死亡，即使通过治疗血管再通，血液再灌注，脑细胞也不能恢复正常的功能，所以这类患者一般都不能完全治愈，会留下永久性的后遗症。脑梗患者发病后的半年为恢复期，在此期间患者如果积极进行复健治疗，可以有效的减轻后遗症，不影响达到患者正常生活的目的，除此之外，还可以配合针灸、中药调理等改善患者的预后。

脑梗塞能否完全康复要根据患者发病时间和病情的严重程度来决定。一般发病六小时的患者通过静脉溶栓治疗和介入治疗可以实现血管的再通，达到完全恢复的效果。因为在发病六个小时以内，脑细胞不会完全死亡，通过血管再通，脑细胞得到血液重新灌注，可以恢复正常的功能，脑梗的症状就会随之消失，达到完全治愈的效果。而发病六小时以后的患者，由于时间较长，发病部位的脑细胞出现大面积缺血性死亡，即使血管再通，脑细胞也不能恢复正常的功能，所以这类患者一般都不能完全治愈，会留下永久性的后遗症。

脑梗的患者一般情况下不需要手术治疗，但是对于大面积脑梗甚至是大脑半球梗死者，如果患者有严重颅内压增高，可以实行开颅减压术和部分脑组织切除术，以降低患者颅内压，大大改善预后，挽救患者生命。发生在小脑的梗死，特别是影响到脑干功能或引起脑脊液循环受阻者，可以实行后颅窝开颅减压术或直接切除部分梗死的小脑，以解除对脑干的压迫。对于伴有脑积水或具有脑积水危险的患者，应实行脑室引流术。对于脑梗伴有脑出血的患者，如果出血量较大，患者无禁忌症的情况下，也可以考虑手术治疗。当然，大部分脑梗采用保守治疗即可，脑梗塞发病6小时之内送到医院，可以进行药物的治疗，发病在3.5个小时以内，可以进行静脉的溶栓。也可以通过支架取栓，通过神经介入的手术，把血栓从血管里面取出，让病人的血流恢复。

首先根据病史的询问，还有神经系统查体之后，首先可以做用头ct作为一个筛查的手段。因为头ct的特点就是耗的时间比较短，再次不受身上有起搏器或者人工关节植入等这些限制，再次就是对急性期的出血也比较敏感，所以作为筛查手段来说，首先它能够很好的鉴别脑梗或者是脑出血。再次比较大的病灶在脑梗发生的六七个小时之内，也能就是说有一些ct上的征象，比如说皮髓质界限的不清，或者说脑沟回的变浅，或者是大脑中动脉高密度征等等，这些都可能提示一个脑梗塞。像发病二十四小时以后，头ct的影像学显示就更加的明显了。除了ct之外，也可以选择头核磁来作为脑梗的检查，核磁有不同的序列，它的优势在于能够对新旧病灶显示的更加清楚,比如核磁的DWI就是弥散加权像上可以显示脑梗的这种新发的这种梗塞灶。再次就是核磁对一些小的梗塞灶，比如说脑室旁或者是近皮层的或者说是幕下的病灶，比如说是小脑，脑干这些病灶，比如说小脑和脑干的病灶在ct比得到容易有骨头的伪影，那么在核磁上就可以显示的比较清楚，这一些就是ct跟核磁的结合呢，能够更好的对我们脑梗塞进行检查。

患者出现脑梗死的症状，一定要及时进行治疗才有可能延缓神经功能缺损的进展状况，避免病情加重甚至危及生命。时间就是大脑，在脑梗死超早期也就是在三到四点五小时之内，经过专科医生评估之后是有可能进行积极的溶栓治疗的。溶栓治疗，顾名思义可以溶解刚刚造成血管堵塞的血栓，它包括静脉溶栓及动脉溶栓，出血风险相对较大但在严格评估，权衡利弊之后应用是有一定收益，可以及时帮助改善患者的脑梗塞问题，常用药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂，尿激酶等。而其他常用口服治疗脑梗死的方式包括抗血栓治疗，代表药有阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等。控制血脂治疗，药物包括阿托伐他汀钙片，瑞舒伐他汀钙片的。修复神经治疗，代表药物为正丁基苯酞。根据脑梗死的不同类型，由专科医生选择用药治疗。